中醫疾病理論

文／吳弘達老師

黃帝內經素問六微旨大論提到：「六氣亢盛(勝氣)，會產生損害，故要有承襲之氣(復氣)制約，有制約才有生化的作用，才能抗禦外來太過不及的邪氣，若亢盛無制，會使生化之機敗壞紊亂，而產生病變。」人之生存於天地之中，陰陽之立，五行之間，一切動靜都隨陰陽之機而轉。而人體陽氣極端重要，人體生命之活動，在正常的生理狀態下，都是存在著陽主陰從的關係，以 陽為主導的陰陽的動態平衡，以陽為主導的陰平陽秘。所謂陰平陽秘，命曰平人，才是完整健康的概念。中醫的病因學說認為人生病之因有外感六淫、內傷七情、不內外因等。這些病因會使人體有相對的反應(承乃制)，可稱為本病。而維持生命必須保持整體的平衡，局部受病，如無法立刻平復，得改變其他部分配合，此為人體相對於最初的反應所做的調適代償反應(亢則害)，可稱為標病。以感冒受風寒為例，風寒為本病，人體發熱對抗寒邪是勝氣，為正化(正常的反應)，如果有病毒或細菌感染，產生發炎反應而生高熱，此病毒或細菌是標病，發炎反應與高熱是復氣，是對化(不正常反應)。

現代人遇季節轉換，可能會因氣溫降低或回升而患感冒，凡是氣溫降低感冒可能是新感受寒，或舊疾因感寒而復發；氣溫回升感冒者可能是身體遇熱調適不過而現病狀，或 因外熱而引發自身陽氣勃發，對於舊疾進行治療而現病症。但若誤用寒藥(抗生素、退燒藥、解熱鎮痛劑阿斯匹林類、打點滴靜脈注射、肛門塞劑及銀翹散等寒涼方劑)，會導至大傷正氣與真陽，正氣本弱者因正氣已傷，真陽已無力抗病，看起來似乎已痊癒，但是癒後會全身乏力困頓，百般不適。正氣尚強者，服寒藥則症除，但藥效一過 ，再度復發，反覆延續，直待正氣衰弱，則症不復發，讓人誤以為病已痊癒。正氣不復者，會產生各種醫學認為的難治之症，陽氣來復者，則產生反覆發病之情形。在身體時好時壞下，經過一段時間後已經與病毒、細菌和平相處，病毒、細菌處於一種休眠的狀態，它不會對身體危害，只是身體反而被藥物所傷。在這過程中，產生二次 病理代謝物，例如痰、鬱。身體出現這些症狀則表示病毒、細菌的代謝很快，幾代過去後，若無法對身體產生什麼作用，它就乖乖的休眠。只是在這過程中，身體的生理機 能已經受到破壞，可以說是藥傷，因此某些部位出現痰飲、鬱積等，若表現在外，就是一些奇奇怪怪的症狀；若去回推就會發現，裏面的本質是氣虛、氣滯、血瘀、血虛， 變成另一種的病，成了惡性循環。痰，成了本病之後身體就會有一些相應的反應出來，如果開化痰藥，雖然在短期內沒有痰，可是過幾天痰又冒出來，而痰很多時，已經是 組織器官造成改變，所以要先把改變的組織器官回復成正常的狀況，才能將病治好，因此不是單純開化痰藥就能把病治好。

在治病的過程中，如果方向對，會一直翻病，會把上一個階段的病翻出來，治好後再往上翻，所以治病到最後會變成在治感冒。或著是幸運些下次感冒再來，當身體的能量 又足夠，發個高燒，只要讓程序都走完，同樣的一次可以把病治好。如果吃藥會出現暝眩反應，或是吃藥後的反應很強烈的話，有時會又吐又拉，經過此程序後，你的病就 根除。因此治病的方向正確會有以下兩種反應：一是反應劇烈，又吐、又拉、流汗、發高燒一次把病治好；另一種較溫和，病慢慢翻，吃了以後變胃痛，過了一陣子想吐， 又換成流鼻水，後來才好，在這過程就要對不同的部份去換藥，稱為同病異治，所以不是一帖藥從頭吃到尾。也有另一種情況都在同一條經絡上的問題，那就可以異病同治 ，雖然症狀不同，但還是從頭到尾都開同一種藥，因為都是同一經絡的問題；當然也有可能原本是肝經不舒服，但吃藥後就跳到脾經上，此時要換成針對脾經的藥，這就得 看病源，此時你的藥、你的治法就要針對那個方向回溯治療。