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2009年5月10日 星期日

療癒的本身就是一場修煉- 摘自解碼中醫



有一天晚上深夜兩點,我一個人獨自抱著我喜愛的MacBook上網。心想,深夜上網真是舒服。寧靜的夜晚,完全沒有人打擾,我可以恣情做我想做的事,這是多麼自在啊!我每天要求我的病人早睡,我自己還不是喜歡晚睡呢?我真是言行不一的人!我就這樣想著想著,在凌晨四點時才入睡。隔天早上我十二點起床,其床之後有一點想吐,胃口不是很好因此也沒有吃中飯,雖然睡了足足八個小時,但是還是頭昏昏。我的膝蓋與腳大母趾有一點酸酸痛痛的,整個背部緊崩著,脖子有一些不舒服。下午三點,我開始有一點肚子餓了,開車出門找了個漢堡店,點了一份漢堡家薯條加可樂。那杯可樂裡面滿滿都是冰塊,我心想:「在美國餐廳,哪一家會提供熱水喝呢?喝冰水是正常的。」那天我多喝了幾口冰水,晚上以後我就開始腹瀉了。整個下午頭昏昏想睡,到了晚上九點我就無法支撐下去,不由自主地就睡著了。隔天,早上九點我才起床,足足睡了十二個小時,睡起來後精神奕奕,酸痛全部消失,開始會肚子餓了,


很難想像昨天那種渾渾噩噩感覺。我心想,這才是真正健康的感覺,為什麼我不能每日刻意去維持呢?事實上,要維持真正的健康對多數的人而言是痛苦的。你必須放棄深夜的寧靜享受,刻意地不喝冰冷的食物,還要每天吃健康但是味道不夠吸引人的健康食物。你必須每天運動,擺脫懶骨頭並維持一種自律的生活,最後還要隨時保持一個穩定且成熟的個性,不能夠隨便生氣。這些都讓我想起經常從病人口中聽到的一句話:「這怎麼可能呢?!」「這樣的日子根本不屬於我!」曾經有一位朋友對我說:「如果過著無慾的生活可以長壽百歲,那我寧可因為沈溺於慾望而夭折!」多數的人是想要同時滿足慾望,卻擁有健康的,而這個幻想卻充滿著許多矛盾。二十幾歲的時候,我經常拜訪寺廟,每次看到那些出家人整天唸經拜佛,日復一日,年復一年,我經常感到很困惑。我經常自問,他們是用何種心態來支撐度過這些看似枯燥且無聊的生活的呢?多年之後,當我經歷人生的許多酸甜苦樂,我已經能理解他們的心境。


這些出家人由於已經體驗且看透世間的「苦」,他們不願意再像芸芸眾生那樣盲目地沈溺在這些「苦」之中。因此他們可以自在地去面對世間人認為「沈悶」的生活,卻也甘之如飴了。102同樣的,健康養生也是一樣。這些年來,市面上教導養生且出版許多書籍地養生大師們,哪一個不是曾經到癌症,嚴重車禍,或是重大疾病之後所體悟出來的呢?經過這些生死攸關的反省之後,他們因此痛定思痛,認真地去面對自己過去的一切,嚴格地規定自己什麼該做,什麼不該做;什麼該吃,什麼不該吃?日復一日,年復一年地遵守這些看似「嚴苛」的規定,最後他們得到了最究竟的健康,因此可以教導他人。


當我們去統計歸納這些養生大師們所提出的內容,你會發現這些都是「千篇一律」的言論。例如:「要早睡」,「多運動」,「多放鬆」,「不要吃冰涼的食物」,「吃健康的食物」...等等。「怎麼可能早睡?」,「我連睡覺的時間都沒有了,如何運動?」,「下個月的房租我都付不出來了,如何放鬆?」,「喝一點冰水有這麼嚴重嗎?」,「健康食品通常都很貴,我買不起!」這些言論通常都是從我病患的口中聽到的,這是事實的真相,也是大家無法健康的根本原因。吃藥,似乎是大家能夠安慰自己的最佳解決方案。血糖高了, 就想辦法找一些藥把血糖降下去; 血壓高了,就一定要馬上服用降壓藥;


身體莫名奇妙地肥胖了,無論用什麼方法也要把它瘦下來。多數人不去探討這些疾病的來龍去脈,一味地去壓制這些現象,最後便造就更多的疾病,更無法收拾的局面。有一天,我接到一通中年婦女打來的電話,內容是這樣的:「潘大夫,我希望馬上去找你,我的血糖每天居高不下,找了不少中醫、西醫治療效果都不好!」我一聽這個陳述,馬上想到這很有可能是臟腑病,臟腑病的根源在肝,肝病的根源通常是「晚睡」或是「心情不好」。我只有問她一句話:「請問你每天幾點睡?」「晚上三點」她的回答一點也不遲疑。我說:「你只要早睡就會好一大半了,你相不相信?」我拒絕了她的就診,因為每天晚上三點睡的人,


不論如何治療效果都是不好的。我相信,她不會因此就早睡的,她會不斷地去尋求特效降血糖的藥,這就是世間人的習性。多年來我發現,原來保持身體健康就像這些出家人的修行一樣。大部分的人一定要受到苦難的折磨,直到把自己的身體健康逼上梁山,已經無路可走的時候,才會自己靜下來反省思考,應該過一個怎麼樣的生活?應該如何真正維持自己的健康?可惜的是,這些癌症或是重大疾病的病患,就EMAS 療法的立場看來,都已經是來不及了,各種維持健康的養生方法都只能讓一切不再惡化,除非是奇蹟出現,他們已經很難再體驗完全的健康境界。我常常想,為什麼多數的人就一定要把自己逼到這樣的處境才甘願呢?



因此,我把療癒的本身當做是一場修鍊,追求健康的過程裡不但要修煉「身」,也要同時修煉「心」。而對多數人而言,要下定決心維持健康,除非是讓重大疾病來考驗了,否則是很難痛定思痛的。悟性高的人,只要小小的感冒就會覺悟。悟性低的人,一定要癌症才會真有一點感覺。無論如何,生病對每個人都是一個好事,只有透過生病才能夠警惕自己,要求自己隨時保持健康,每天遵守一個嚴格且自律的健康生活。療癒的本身是一場修煉,一個健康的人,必定有穩定的心情與成熟的智慧,會為了安安穩穩地活在這個世間而每日勤奮不懈地保養身體。我深信終有這麼一天,每個人都會自然地走在這條自我修煉的道路上!

2009年2月27日 星期五

醫中百誤歌


醫中之誤有百端,漫說肘後盡金丹,先將醫誤從頭數,指點分明見一斑。醫家誤,辨証難,三因分症似三山(內因、外因、不內外因,此名三因),三山別出千條脈,病有根源仔細看(治病必求其本,須從起根處看明)。醫家誤,脈不真,浮、沉、遲、數不釐清,卻到釐清渾又變(如熱極脈澀細,寒極反鼓指之類),胸中了了指難明(扁鵲云︰持脈之道,如臨深淵而望浮雲。胸中了了,指下難明)。醫家誤,失時宜,寒、熱、溫、涼要相時,時中消息團團轉,惟在沉潛觀化機(寒暑相推者,時之常;寒暑不齊者,時之變。務在靜觀而自得之,正非五運六氣所能拘也)。醫家誤,不明經,十二經中好問因,經中不辯循環理,管教陽証入三陰(六淫之邪,善治三


陽,則無傳陰之患)。醫家誤,藥不中,攻補寒溫不對証,實實虛虛誤非輕,擧手須知嚴且慎(用藥相反,厥禍最大)。醫家誤,伐無過(伐無過,謂攻伐無病處也),藥有專司切莫錯,引經報使本殊途,投劑差訛事輒複(藥味雖不相反,而擧用非其經猶為未合,如芩、連、知、柏,同一苦寒,薑、桂、椒、萸,同一辛熱,用各有當,況其他乎)。醫家誤,藥不稱,重病藥輕輕反重,輕重不均皆誤人,此道微乎危亦甚(藥雖對症而輕重之間,與病不相稱,猶難驟效)。醫家誤,藥過劑,療寒未已熱又至,療熱未已寒更生,勸君擧筆須留意(藥雖與病相稱,而用之過當,則仍不稱矣,可見醫貴三折肱也)。醫家誤,失標本,緩急得宜方是穩,先病為本後為


標,纖悉幾微要中肯(病症錯亂,當分標本相其緩急而施治法)。醫家誤,舍正路,治病不識求其屬,壯水益火究根源,太仆之言須誦讀(王太仆云︰熱之不熱,是無火也;寒之不寒,是無水也。無水者,壯水之主以製陽光;無火者,益火之源以消陰翳。此謂求其屬也)。醫家誤,昧陰陽,陰陽極處沒抓拿,亢則害兮承乃製,靈蘭秘旨最神良(亢則害其物,承乃製其極,此五行四時迭相為製之理)。醫家誤,昧寒熱,顯然寒熱易分別,寒中有熱熱中寒,須得長沙真秘訣(長沙用藥寒因熱用,熱因寒用,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒熱並擧,精妙入神,良法具在,熟讀精思,自然會通。然時移世易,讀仲景書,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通變用藥,尤為


得當)。醫家誤,昧虛實,顯然虛實何難治,虛中有實實中虛,用藥東垣有次第(《脾胃論》《內外傷辨》,補中、枳朮等方,開萬世無窮之利)。醫家誤,藥姑息,症屬外邪須克治,痞滿燥實病堅牢,茶果湯丸何所濟。醫家誤,藥輕試,攻病不知顧元氣,病若祛時元氣傷,似此何勞君算計(輕劑誤事,峻劑僨事,二者交譏)。醫家誤,不知幾,脈動症變只幾希,病在未形先著力,明察秋毫乃得之(病至思治,末也,見微知著,彌患於未萌,是為上工)。醫家誤,鮮定見,見理真時莫改變,恍似乘舟破浪濤,把舵良工卻不眩(病輕藥應易也,定見定守,歷險阻而不移,起人於垂危之際,足征學識)。醫家誤,強識病,病不識時莫強認,謙躬退位讓賢能,務俾


他人全性命(不知為不知,亦良醫也)。醫家誤,在刀針,針有時宜並淺深(膿熟不針,則內潰;未熟早針,則氣泄不成膿。膿淺針深,則傷好肉;膿深針淺,則毒不出而內敗),百毒總應先艾灸(隔蒜灸法,勝於刀針。《外科正宗》云︰不痛灸至痛,痛灸不疼時)頭面之上用神燈(頭面不宜灸,宜用神燈照法。《外科正宗》云︰內服蟾蜍丸一服,外將神火照三枝。此法不止施於頭面,而頭面為更要)。醫家誤,薄愚蒙,先王矜恤是孤窮,病篤必施真救濟,好生之念合蒼穹(當盡心力,施良藥以濟之)。醫家誤,不克己,見人開口便不喜,豈知芻蕘有一能,何況同人說道理。醫家誤未已,病者誤方興,與君還細數,請君為我聽。病家誤,早失計,初時抱恙不


介意,人日虛兮病日增,縱有良工也費氣(病須早治)。病家誤,不直說,諱疾試醫工與拙,所傷所作只君知,縱有名家猜不出(大蘇云︰我有疾必盡告醫者,然後診脈,雖中醫亦可治療我但求愈疾耳,豈以困醫為事哉)。病家誤,性躁急,病有回機藥須吃,藥既相宜病自除朝夕更醫也不必(既效不可屢更)。病家誤,不相勢,病勢沉沉急變計,若再蹉跎時日深,恐怕回春無妙劑(不效則當速更)。病家誤,在服藥,服藥之中有竅妙,或冷或熱要分明,食後食前皆有道。病家誤,最善怒,氣逆沖胸仍不悟,豈知肝木克脾元,願君養性須回護。病家誤,苦憂思,憂思抑鬱欲何之?常將不如己者比,知得雄來且守雌。病家誤,好多言,多言傷氣最難痊,勸君默口存


神坐,好將真氣養真元。病家誤,染風寒,風寒散去又複還,譬如城郭未完固,那堪盜賊更摧殘。病家誤,不戒口,口腹傷人處處有,食飲相宜中氣和,鼓腹舍哺天地久。病家誤,不戒慎,閨房衽席不知命,命有顛危可若何,願將好色人為鏡。病家誤,救絕氣(病患昏眩時以手閉口而救之也),救氣閉口莫閉鼻,若連鼻子一齊捫,譬如入井複下石(鼻主呼吸,閉緊則呼吸絕,世人多蹈此弊,故切言之)。兩者有誤誤未歇,又恐旁人誤重迭,還須屈指與君陳,好把旁人觀一切。傍人誤,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時偏作主,平時可是學岐黃。旁人誤,引邪路,妄把師巫當仙佛,有病之家易著魔,到底昏迷永不悟。更有大誤藥中尋,與君細說好留神。藥中


誤,藥不真,藥材真致力方深,有名無實何能效,徒使醫家枉用心(郡邑大鎮易於覓藥,若荒僻處須加細辨)。藥中誤,失炮製,炮製不工非善劑,市中之藥未蒸炒,勸君審度才堪試(洗、炙、蒸、煮,去心、皮、殼、油、尖,一一皆不可苟)。藥中誤,丑人參,或用粗枝枯小參,蒸過取湯兼灌錫,方中用下卻無功(參以原枝乾結為美,蒸過取湯則參無寶色,錫條可當人參否)。藥中誤,秤不均,賤藥多兮貴藥輕,君臣佐使交相失,僨事由來最惱人。仍有藥中誤,好向水中尋,勸君煎藥務得人。煎藥誤,水不潔,油湯入藥必嘔噦(曰入聲),嘔噦之時病轉增,任是名醫審不決。煎藥誤,水頻添,藥爐沸起又加些,氣輕力減何能效,枉怪醫家主見偏。此系醫中百種誤,說與君家記得熟,記得熟時病易瘳,與君共享大春秋。

2009年2月8日 星期日

中醫疾病理論


文/吳弘達老師

黃帝內經素問六微旨大論提到:「六氣亢盛(勝氣),會產生損害,故要有承襲之氣(復氣)制約,有制約才有生化的作用,才能抗禦外來太過不及的邪氣,若亢盛無制,會使生化之機敗壞紊亂,而產生病變。」人之生存於天地之中,陰陽之立,五行之間,一切動靜都隨陰陽之機而轉。而人體陽氣極端重要,人體生命之活動,在正常的生理狀態下,都是存在著陽主陰從的關係,以 陽為主導的陰陽的動態平衡,以陽為主導的陰平陽秘。所謂陰平陽秘,命曰平人,才是完整健康的概念。中醫的病因學說認為人生病之因有外感六淫、內傷七情、不內外因等。這些病因會使人體有相對的反應(承乃制),可稱為本病。而維持生命必須保持整體的平衡,局部受病,如無法立刻平復,得改變其他部分配合,此為人體相對於最初的反應所做的調適代償反應(亢則害),可稱為標病。以感冒受風寒為例,風寒為本病,人體發熱對抗寒邪是勝氣,為正化(正常的反應),如果有病毒或細菌感染,產生發炎反應而生高熱,此病毒或細菌是標病,發炎反應與高熱是復氣,是對化(不正常反應)。



現代人遇季節轉換,可能會因氣溫降低或回升而患感冒,凡是氣溫降低感冒可能是新感受寒,或舊疾因感寒而復發;氣溫回升感冒者可能是身體遇熱調適不過而現病狀,或 因外熱而引發自身陽氣勃發,對於舊疾進行治療而現病症。但若誤用寒藥(抗生素、退燒藥、解熱鎮痛劑阿斯匹林類、打點滴靜脈注射、肛門塞劑及銀翹散等寒涼方劑),會導至大傷正氣與真陽,正氣本弱者因正氣已傷,真陽已無力抗病,看起來似乎已痊癒,但是癒後會全身乏力困頓,百般不適。正氣尚強者,服寒藥則症除,但藥效一過 ,再度復發,反覆延續,直待正氣衰弱,則症不復發,讓人誤以為病已痊癒。正氣不復者,會產生各種醫學認為的難治之症,陽氣來復者,則產生反覆發病之情形。在身體時好時壞下,經過一段時間後已經與病毒、細菌和平相處,病毒、細菌處於一種休眠的狀態,它不會對身體危害,只是身體反而被藥物所傷。在這過程中,產生二次 病理代謝物,例如痰、鬱。身體出現這些症狀則表示病毒、細菌的代謝很快,幾代過去後,若無法對身體產生什麼作用,它就乖乖的休眠。只是在這過程中,身體的生理機 能已經受到破壞,可以說是藥傷,因此某些部位出現痰飲、鬱積等,若表現在外,就是一些奇奇怪怪的症狀;若去回推就會發現,裏面的本質是氣虛、氣滯、血瘀、血虛, 變成另一種的病,成了惡性循環。痰,成了本病之後身體就會有一些相應的反應出來,如果開化痰藥,雖然在短期內沒有痰,可是過幾天痰又冒出來,而痰很多時,已經是 組織器官造成改變,所以要先把改變的組織器官回復成正常的狀況,才能將病治好,因此不是單純開化痰藥就能把病治好。


在治病的過程中,如果方向對,會一直翻病,會把上一個階段的病翻出來,治好後再往上翻,所以治病到最後會變成在治感冒。或著是幸運些下次感冒再來,當身體的能量 又足夠,發個高燒,只要讓程序都走完,同樣的一次可以把病治好。如果吃藥會出現暝眩反應,或是吃藥後的反應很強烈的話,有時會又吐又拉,經過此程序後,你的病就 根除。因此治病的方向正確會有以下兩種反應:一是反應劇烈,又吐、又拉、流汗、發高燒一次把病治好;另一種較溫和,病慢慢翻,吃了以後變胃痛,過了一陣子想吐, 又換成流鼻水,後來才好,在這過程就要對不同的部份去換藥,稱為同病異治,所以不是一帖藥從頭吃到尾。也有另一種情況都在同一條經絡上的問題,那就可以異病同治 ,雖然症狀不同,但還是從頭到尾都開同一種藥,因為都是同一經絡的問題;當然也有可能原本是肝經不舒服,但吃藥後就跳到脾經上,此時要換成針對脾經的藥,這就得 看病源,此時你的藥、你的治法就要針對那個方向回溯治療。

2008年12月5日 星期五

中醫頌譜

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