2018年5月7日 星期一

完整的開中藥歷程

患者莊青泉,說今天來醫院順便複診。初診在上月四月十八日,訴肩背部惡風寒一年多,雙脈沉細緊,開予桂枝去桂加茯苓白朮湯合麻黃附子細辛湯。第二次來診惡風寒的感覺減輕一些,又開給他桂枝加附子湯。其中因現在的桂枝味道不夠濃厚,用了黃煌教授的方法,桂枝與肉桂同時用。另外又加了兩錢乾薑協助附子暖身體(附子非乾薑不熱)。上週(107-5-2)過來複診時說這些症狀大部分緩解了,就吩咐他多活動,沒有再開藥。這次順便過來看,訴平常的陰雨天怕冷覺會加重,但是今日陰雨天沒感覺不舒服,脈浮細緊。比較值得記錄一下的是,她說現在背心會熱上來。跟她確認過是從腰往背上熱(不只是暖)。但是脈還是浮緊,所以就換到葛根湯給她發散一下寒氣。


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