在醫院待久了之後養成習慣,流於形而下的去剖析結構的問題引起身體的疾病。然而追根究底,應該更加重視氣的存在,而不是認為只是一種未知的觀念忽略。
宋
宋太祖曾要求其子孫永遠不得殺害文人,文人在宋朝地位得到了空前的提升,重文輕武的風氣在宋朝達到了極致,「好男不當兵」「學而優則仕」等俗諺都是出在宋朝。在理學的興起、宗教勢力退潮、言論控制降低、市民文化興起、商品經濟繁榮與印刷術的發明等一系列背景下,宋朝優秀文人輩出,知識份子自覺意識空前覺醒。其後中國由於蒙古的入侵並對文人採取敵視政策,加上明清的八股文與文字獄嚴重壓制學人思想自由發揮,中國再也沒有出現過象宋朝一樣興盛的文化景象。 ─維基百科宋朝條下
2020年10月9日 星期五
2020年9月18日 星期五
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罰站
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2020年2月26日 星期三
跳出簡體中文這個糞坑
2019年11月13日 星期三
2019年6月7日 星期五
2019年2月14日 星期四
被當成精神病
2019年1月31日 星期四
2019年1月27日 星期日
當歸四逆湯
2019年1月21日 星期一
兩個前凸的問題
頸腰椎病是我門診中最常見的疾病。一般拍個頸腰椎X 線後可做一個初步的判斷。其中有一些年輕人的片子頸椎上段,或者胸腰椎的地方看起來特別彆扭,仔細端詳可以發現這兩個地方失去了原有的曲線美,弧度變小,或者變直,甚至反曲。這种異常結構會導致頸椎,胸椎後側的韌帶長時間保持牽張狀態,從而改變周圍筋膜的電位引起疼痛。
1. 頸椎的問題原因
引起頸椎生理曲度變直、反曲的最常見原因是低頭,還有一個低頭的變種半躺半靠,有些人喜歡靠在床邊玩手機、看書,有些人喜歡在沙發上葛優躺看電視,這都會引起頸椎後側肌肉韌帶長時間保持牽張、收縮狀態。查體時按壓頭痛明顯,僵硬,彈性下降。而半躺半靠也有一個變種:枕頭太高,特別是老年人,常常兩個枕頭墊起來睡。以下幾種人特別容易得頸椎病:
- 第一名要數廣大勤奮刻苦的學生。學生讀書,書桌是平的,書又太重不能拿起來豎著,加上做作業需要大量寫字,所以一直會保持低頭狀態。中學生考試課業壓力大,一天低頭十來個小時很平常,但是生機勃勃,睡一覺或著活動一下就能緩解。而大部分大學生過了高考這一關後已經不會那麼拼的讀書了,所以會少些。但是還有少部分的大學生,比如醫學生,上了本科還算是菜鳥,必須考研,所以大部人需要比照中學生的情況。
- 第二名是伏案工作者,包括教師,程序員,奮鬥在一線的公務員。
- 第三名是手工藝者,泥水工,流水線組裝工人,鞋廠,製衣廠等手工工人。
解決之道,就是改變不良姿勢,多多活動頸部,可以緩慢的旋轉,屈伸鍛鍊。
2. 腰背痛
腰背痛的情況一種特別提出來,就是餵乳引起的背痛。因為哺乳時很多媽媽會低頭、駝背駝背觀察寶寶,導致腰背部這一塊的肌肉長期牽張,導致勞損。X 片上可以看到胸椎的後凸弧度下移,甚至下移到第三、第四腰椎。
比照這一種情況,長期坐姿的手工勞作者也有很高的比例會背痛。這種情一般仰臥後會緩解,因為那一塊肌肉放鬆了。另外,還可以將毛巾折疊四五公分厚,放在痛點那裡躺著,幫忙脊柱過伸,進行復位。也會迅速緩解疼痛。
2019年1月14日 星期一
拳擊後左肘關節疼痛
判斷左側筋膜因前臂過度內旋引起拉傷,錯位。先以一指禪推按曲池附近穴位,繼而被動牽引前臂過度外旋,手法治療後讓患者試試有無緩解,結果他大有驚喜,疼痛緩解六七成。
軟組織輕微水腫,查體按壓時不如正常組織鬆柔,一般見於肌肉慢性勞損的病人,如長時間保持單一姿勢的頸椎棘突兩側,腰骶部肌肉,或者網球肘肱骨外上髁附近。也會見於某些「天應穴」,也就是疾病的遠處反應點。
用中醫的觀念看,是氣滯血瘀的病理。按壓下去脹痛者是單純氣滯,酸痛者是氣滯後引起氣虛,刺痛者伴有血瘀。治療大法是以行氣為主,虛者補氣,瘀者活血。手法治療中彈撥揉按,幫助局部水腫組織代謝,正是行氣之一法。新傷一兩次即可治癒,陳傷穩妥的做法是「緩圖之」,慢慢揉按彈撥,氣血在此處慢慢週流順暢後即可治癒。若急功近利,則軟組織結構會有微損害,反而加重病情。不過緩圖之的方式,醫院中很難實行,至少上蔡村衛生院辦不到。
而反向牽引能使肘痛迅速緩解,臆測是回覆筋膜的原有結構,使因壓力產生的電位恢復正常。中醫的玄學上來說,是恢復了氣運行的通道。一月前給科室準備材料,打了一夜字後右腕關節痛,當時曉聰跟診,就讓他幫我牽引過度外旋,結果疼痛緩解的如此迅速,切身感受,對我頗有啟發。臨床上也有不少患者腕關節疼痛數年久治不愈者,門診上如此牽引後大部分症狀都能迅速明顯改善。同時指導患者避免某些姿勢,動作,做一些相反的動作,這些勞損性的筋骨痛都能治癒。
如此,引發另一種思考。若從治療的效率上來講,是否對於特定的疾病,如骨傷科領域的筋骨痛,首先應該調整組織結構,使他恢復健康的生理,結構恢復後可自癒者無須其他醫療干預。結構恢復後無法自癒者,再進行針灸,中藥,理療,康復等輔助治療。這個原則對於許多內科疾病也同樣適用,比如很多功法在做的,細思量都有這方面的原因,只是更加精微,限於篇幅就不展開了。
2019年1月9日 星期三
GDV儀
2019年1月3日 星期四
2018年12月31日 星期一
「凍結肩」的手法治療
2018年11月5日 星期一
科學藝術的脊椎矯正
2018年9月28日 星期五
與戴兄一席話勝讀十年書
- 戴兄對中醫大加撻伐,認為中醫是不應該存在的東西,現行中醫都是騙子。原因之一是中醫理論不合邏輯,其二中醫對身體結構認識相當幼稚。其三中醫治病療效沒有證據。其四中醫療效無客觀依據,主要是病人主觀上對於症狀緩解的回饋。其五,目前現代的研究證明除青蒿素以外的所有的中藥無效,針灸只是超級安慰劑效應。大部分針灸的療效來源於醫生對於患者的催眠。對於以上原因大部分論據我都認為是大陸現在的醫療環境普遍存在的問題。但是因此就認為中醫所有的理論就是一坨屎,我覺得仍有欠妥之處。其一、一個理論不能是我看不明白就認為他是胡扯,即使是現在所有人都不明白他在講什麼,他仍有一個可能是「這理論超出目前人類的認識水平」。比如目前我對於禪宗的觀感,完全不知道他在講什麼。但是他可能是另外一種稱為接近開悟狀態人能理解的修行方法,之所以這麼說,是因為可以見到世界中有很多頭腦比我靈光,狀態比我好的人,用我的狀態無法衡量他的水平。比如南懷瑾先生,他的精神狀態是我非常佩服的。他講佛道修行的過程經歷,是可以借鑑到「中醫」這門學問上的。從邏輯上講,中醫可能第一是如戴兄所說一無是處一坨屎。第二可能是一種如鄒時禎先生所說的更高級的理論大部分人無法理解想通。第三,可能理論是一種「真」和「假」的混合體。在這三種可能性中,只承認第一點的存在是不周詳的。
- 與戴兄的交談中,戴兄的智商情商完全不在我之下,不可能想不通這一點,之所以會如此偏激的否定中醫,我想有如下幾個原因。第一,目前正在從事的中醫從業者素養太低,騙子橫行。這設個事實,無須辯駁,矯枉必須過正。第二,他需要通過否定中醫的行為,博取大家的關注,語不驚人沒人鳥。試想一下在閒談吹牛中如果他只是平淡的陳述自己的目前的理論,是靠調整骨骼肌肉的結構狀態來治療疾病,同學們也沒那麼大的興趣聽他講下去。而吸取他人的注意力,正是他開診所目前需要的。可能在數年後,經過這個一階段,當他不需要這種行為的時候,他會變得平正中和的大方之家。
- 做事要集中專一。這個乍聽老生常談。我師父也是天天說集中精力先把一本書突破了,再去研究其他書籍。莊子書中處處都是成藝達道的例子。所有的這些,不如眼前活生生的一個人,通過這種行為模式獲得自己想要的成就來的親切真實有說服力,這就是榜樣的力量。戴兄說他骨科影像診斷學這本書看過很多遍,方舟子自選集、拍磚中醫等書也都看過十幾遍。這正是我完全沒做過的事情,說來汗顏,我早就認為自己淺嘗則止這種行為模式不好,但是現在連淺嘗也很少做了,書都是買過來在書架上睡覺,這是我回去後要決心改變的第一點。
- 以子之所知養子所不知是莊子的教誨,聞道而不能行,甚是慚愧。戴兄就是典型的這種人。接觸一個事情,就會去把相關的知識找來合成一個系統知識。比如,昨晚跟他講到方劍喬,他就會去想他主要理論是什麼,留學是在哪所學校,這個學校學術地位怎麼樣等一系列相關問題,並且網上求證。而我一聽方劍喬,一想和我也沒啥關係,也不想跟他有啥關係,管他是鳥是蟲,是蛇是龍。我希望以後能將這種認知模式應用到醫學知識的獲取上去,這是我的決心之二,避免成為自己討厭的膚淺的人。南懷瑾這種大藏經、道藏都記在心裡的人,說他求學經過的時候,是用最笨的方法,我有什麼捷徑可以取呢!
2018年9月2日 星期日
被冷落的金
2018年8月20日 星期一
變胖與減肥
2018年8月6日 星期一
喪心病狂的赤匪
2018年7月27日 星期五
重新讀醫
- 拿出「醫學英語」一書抄一遍,認真學習,掌握常規醫學詞彙。
- 將上次買的一套英語課外讀物抄一遍,從「骨科學」開始。
- 一本一本的購買原版醫學教材,一本一本的抄下來學習。讀完一篇寫總結筆記發在這裡。
懷念周劍輝博士
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