2020年10月9日 星期五

以氣的觀念看身體

在醫院待久了之後養成習慣,流於形而下的去剖析結構的問題引起身體的疾病。然而追根究底,應該更加重視氣的存在,而不是認為只是一種未知的觀念忽略。

2020年9月18日 星期五

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2020年6月28日 星期日

卸載「什麼值得買」

「什麼值得買」app,強力和諧關於華為251的評論,一而再,再而三,今天卸載不用。

2020年3月10日 星期二

罰站

109-03-09

 予真晚上讀英語繪本心還是比較散。她媽媽教的時候就會開始吼罵,我反對這種方式。因為這樣會讓孩子不知道自己錯在哪裡,產生一種自己一直被否定的感覺。繼而將負面情緒與所學的事物連結,讓他徹底討厭做這件事。另外,你衝著別人吼發洩脾氣的時候,對方很難靜下心來認識自己的不足,自然的反應就是「奮起抵抗」。她能在言語上把情緒回擊回去時是頂嘴,不能頂嘴時就用消極怠工的方式,總是讓你達不到目的,讓你再次暴脾氣。你發脾氣你不爽,她沒發脾氣她沒有不爽,她勝。這是很簡單邏輯,觀察各個用發脾氣的方式教育場景,可以發現到後來小孩子對你的脾氣都是無動於衷的。上面說的用「讓你再次爆發受內傷」的黑暗心理戰術原因外,經常性的發脾氣讓他們明白,你已黔驢技窮了。發脾氣反正是你自己不爽,我只要心理夠強大可以視而不見。最多在身體遭受傷害威脅時表示一下認錯不要真的挨揍就好了。所以這種方式走到最後一般就是流於形式,走走過場。

 最好的方式是激發小孩的興趣,讓他自己有學習的動力。那麼,教這個內容的老師就必須覺得做這件事時是在享受,是一種樂趣,我帶你嗨。所以如果希望小孩在某一方面有所建樹,就應該找這個領域�埵酗@定成就的老師啟蒙帶入門。這「一定的成就」是指他已經過了學習這項技藝的枯燥乏味期,一定程度熟練掌握其中一定的技能,玩得轉了。也因此家長監督作業事時,就不能以不樂意的心態去應付,這是生氣之源。更好的方式是我陪你耗,跟你耗我也很舒爽享受,那麼她就會發現耗不起,時間都耗在這裡沒辦法做自己要做的事了。然後,她就會沉下心來乖乖配合,好好學習。沉下心來好好學習時,就更容易進入狀態,發現學習的樂趣了。

 理論指導於實踐,那麼在她心神渙散時怎麼讓她集中注意力學習呢?這兩天我用罰站的方式。規則如下:
1. 時間五分鐘打底。學到讓我認為注意力很不集中時就去靠牆站,站的過程中動了或者講話了,一次增加一分鐘。
2. 同次學習再次注意力不集中提醒後不能改正的,罰站時間加倍。動言仍以一分鐘計累加。
3. 作為監督的我,全神灌注,目不轉睛地盯著她,當好戒律師的角色。
4. 反正是站,就來站樁吧。虛領頂勁,含胸拔背,沉肩墜肘,曲膝鬆胯。

 這兩天實踐下來,予真也很配合。今天罰過兩次,第一次五分鐘,第二次動兩次說一次,十三分鐘。站的過程中呵欠連連,感覺心是有沉靜下來,後來學習效率提高,快速完成任務。

2020年3月9日 星期一

需要深度閱讀

*109-03-09*

 昨天播放張傑的視頻,批駁武漢市委書記對民眾進行感恩黨的感恩教育。內人說她不同意張傑的說法,讓我感到很震驚。內人觀點如下:
1. 對武漢肺炎疫情負有責任的武漢市委書記、湖北省委書記已經撤職。
2. 當局對疫情處理措施有效。

我回應:
1. 武漢市長接受採訪時說的很清楚,得知疫情之後已經即時向上級匯報,但是沒有得到授權不能向社會公佈。所以該負責的人並不止於武漢、湖北,那個說「親自指揮、親自部署」的人還在當皇帝。
2. 武漢肺炎十二月八日就已明確,當局沒有迅速採取有效措施,而是拖到一月二十三日才封城,全面升級防疫措施。進而全國各省市層層加碼,以至讓人足不出戶。
3. 在這一個多月之中,當局並沒有向公眾公佈疫情真相。(當然,當局是不可能不知道真相的。第一,中共有一套完整的內參體系,不向社會公佈的方方面面,都會在內參中向領導匯報給領導參考。第二,官僚系統向上負責的機制,有問題不及時向上匯報請示以求卸責,而自己承攬一切是傻子嗎?能做到市委書記的位置上,是傻子的概率極低。)相反,當局是嚴格控制網絡言論,包括家喻戶曉的訓誡八位在親戚朋友微信群警告小心傳染病的人士。同時,電視等媒體,包括央視,不斷釋放疫情只是小範圍的,沒有「明確人傳人」的證據等等誤導資訊引導輿論。
4. 疫情全國蔓延之後,公佈的數字極不可信。如武漢市從開工的殯儀館的工作強度下的焚燒能力與官方公佈的死亡人數相差甚遠。同時醫院�媮晹陸嚙n的屍體無法及時火化。最長的時候需要等十來個小時(這是一手資訊)。而且死亡人數是確診後死亡的才統計,問題是很多人沒辦法確診後就死了,網上還有不少滅門的案例。
5. 防疫措施並不完美,但是不允許批評。比如對不帶口罩的普通人污辱打罵,問題是他們買不到口罩。同時,那些不在抗疫一線的政府機關卻可憑一張單子享有口罩的優先供應權。再如,將疑似需要觀察的病例集中在沒有隔離措施的大廳。又如對武漢藉,湖北藉,以致溫州藉的人一律隔離驅逐的舉措。已經隔離觀察確認無感染的,到其他地方時仍然不受待見等等數不勝數,但是當局並沒有對這些合理意見檢討措施以改進防疫舉措,而是封殺以致肉體消失他們(如陳秋實的失蹤已經三十一天),同時進行主旋律的輿論控制、宣傳、引導,感恩教育就是最荒唐的一例。
6. 所有以上的討論,都是基於這個事實,如果疫情在剛爆發的時候及時採取措施,那全國爆發蔓延的局面可以避免。

 以上諸詞事後整理記錄,並非原話。但是也不會積極主動給內人看。因為她的習慣,確切的說是習性,並不會追根究底尋找事情的真相原委,而是人云亦云,追隨主流意識形態,不要被視為異類。雖然「異類」有被崇拜羨慕的異類和被看不起的異類,但是顯然,她是對成為別人看不起的異類深深的恐懼佔據主導地位,而形成了不與主流意見相左的習性。當某一天主流意識型態轉變的時候,她也會跟著說相反的話。這一切的根源,我覺得是從小缺少深度閱讀帶來的深度思考。

 反省到別人頭上是本能的行為,反省到自己頭上需要勇氣和智慧。因此,一切反省他人都事情,都應該當成鏡子,照見自己的不足,作為一條戒律。那麼,我需要深度閱讀,避免沉淪在碎片化資訊的死海:
1. 社交媒體資訊每日定時半小時,包括電報、啁啾會館,微信群、朋友圈。
2. 電腦任務化開機。需要什麼目的開電腦寫下來後開機專注這件事,做完後關機。
3. 時間讓位於系統化的閱讀或著學習。專業書籍與愛好書籍四六開。即一小時半專業書籍,一小時文史類書籍打底。

2020年3月4日 星期三

2020年2月26日 星期三

跳出簡體中文這個糞坑

 簡體中文是個糞坑,這話聽起來不太順耳,但卻是事實。首先傳統優秀文化以傳統中文為載體,國外優秀文化大部分以英文為載體。簡體中文內容可觀部分大多轉換傳統中文,翻譯英文而來。使用簡體中文的人群,頂級學術論文都發表在外文刊物上,大部分是英文。精英人群也早就精通英語用腳投票完成人肉翻�晼C同時,有真知灼見的思想,在簡體中文的世界經過多道濾網,層層篩檢,留下來的,無非是謊言、暴力、虛偽、情緒,當然,還有「夢想」和「正能量」。

 所以,引用不鳥萬如一先生在「如何反抗」博文裡的話作為方向鞭策自己:

終身學習英文。不是以通過什麼考試、和外國人深入交流,或是融入所在的英文社會為目標, 而是以用英文思考和不覺得中國人以英文思考有任何奇怪為目標。」

 「簡體中文」不僅指簡體中文的文字,更包括四九年後淪陷區百分之九十九以上的音樂,廣播、電視電影節目,看的越多,腦殘的越重,並且不自知,無藥可救。

2019年11月13日 星期三

香港局勢的思考

前幾天與朋友夜宵聊及香港問題,他們的從心底贊同共產黨的觀點讓我非常詫異。現階段水深火熱的地方愛黨忠黨是顯性話語體系的主流,但是個人認為接受過教育的人應該會從心底裏厭惡共產黨的,可是結果並非如我所想,可見長時間的洗腦教育是多麼的成功。
之所以有這種誤判,是因為從現有資料來看共產黨就是一個邪惡組織。
單方面的話語體系必定形成片面的觀點。共產黨利用暴力機關大興文字獄,箝制言論自由,說白了不利於他政權穩固的話語,人物都無法存在在這個結界之內。但就憑這一點,還有什麼是非好討論的呢!

2019年6月7日 星期五

桂枝加龍骨牡蠣湯

今天頭暈乎乎的,早上喝了一碗桂枝加龍骨牡蠣湯,去永嘉縣中醫院路上自動流出一大口綠痰,很舒爽。到醫院後又吐出好幾口。下午又喝了一次,同樣吐出好多口綠痰。

  這种體驗好像這個方子的作用不是直接去殺滅細菌,而是幫助身體免疫力,把病理代謝產物清理出身體,讓氣血更順暢地運行。

  之前喝過以二陳湯打底的化痰藥,那個藥喝進去的感覺就是肥皂水洗洗腸胃。桂龍牡的感覺是增加黏膜分泌物,把黏在表面的痰沖下來。

2019年2月14日 星期四

被當成精神病

患者孫偉曉,男,三十歲。本週一來就診,訴左胸痛,疼痛時伴胸悶。對於胸痛病人都會特別警惕,翻開病史一看,人家從心血管內科過來的:「胸痛一週,左手沉重感,與活動無關,睡眠差。外院冠脈CTA 提示LAD 肌橋伴局部管腔輕度狹窄。」人家建議精神衛生科會診。再繼續翻前面病史,從二零一六年開始,中醫科、精神衛生科、神經內科、呼吸科、胸外科、心血管內科不停就診。至此,能推的科室已經沒有了(小夥子看起來有些憂鬱,不太願意看,這樣是不對的)。

  查體左側鎖骨下肌肉輕微腫脹壓痛,左肩關節明顯內旋,壓頸試驗、左右臂叢神經牽拉試驗陰性。基本排除頸椎病引起的,就手法鬆解上段胸椎,拔伸整復一下胸椎關節,治療後患者訴諸症消失,滿意的回去。

  今天來復診,說回去後十分舒爽,就運動幹活,今天又有不舒服了。胸椎曲度摸起來有些彎曲,讓他去拍了胸椎正側位片看是否有側彎。片子如下:

  可以看出第八胸椎向右旋轉偏移,讓他側臥按一下復位,然后下檢查床試試有無改善。回饋未感到任何不適症狀。然後他要求出診室體驗各種能引起不適症狀的姿勢體位,約一刻鐘後回來回饋未引出。

2019年1月31日 星期四

焦樹德治大僂方

計畫晚上理病例的,結果先做了龍帥江講歸脾湯治療黃臉婆的筆記(今天有個女生找我調理正好開給她此方),然後做了焦樹德治強直性脊柱炎的方法。繼而想到做張小撇步紙,馬上動手怎麼InDesign不給力,卸載重新安裝。但是新下載程序太慢,又配置aria2花了兩三個小時,最後搞定重裝成功,然後做了這張紙又花了兩三個小時。回顧以上的行為,真是散人無疑。

2019年1月27日 星期日

當歸四逆湯

  門診上遇到手指腳趾冰冷的病人,只要願意吃中藥,都給他開了「當歸四逆湯」。但是復診的病人幾乎沒有,也不知道吃了是什麼反應。今天來了一個病人,保安打扮,說我看過的。瀏覽一下歷史記錄,因右上肢麻木十來年來就診。
民國一🌕七年七月十五日看過一次(前一日張娜醫生拍了上肢的片子,過來看片),診斷**神經根型頸椎病,右尺神經損害,沒有處理。
八月四日陳乃錢醫生開了樂松片,彌可保片,並予神農鎮痛膏外用。診斷頸肩綜合症。
八月十一日、十五日,九月八日,十月四日、二十日張娜醫生看,繼續與神農鎮痛膏,診斷腕關節扭傷。
然後就是十一月十日我看,診斷腕關節扭傷,查體局部腫脹,壓痛,活動受限。開予當歸四逆湯,其中細辛、通草減為六克,桂枝改為十克,加肉桂五克。
接下來十二月一日蘇陳穎、九日吳雲剛、廿二日、卅一陳品傑原方各開一次,今日患者來就診,雙手溫軟,右上肢麻木好轉一半以上。右脈滑數,左手脈偏細,繼續與當歸四逆湯,細辛減為三克,加生地黃十五克。

2019年1月21日 星期一

兩個前凸的問題

  頸腰椎病是我門診中最常見的疾病。一般拍個頸腰椎X 線後可做一個初步的判斷。其中有一些年輕人的片子頸椎上段,或者胸腰椎的地方看起來特別彆扭,仔細端詳可以發現這兩個地方失去了原有的曲線美,弧度變小,或者變直,甚至反曲。這种異常結構會導致頸椎,胸椎後側的韌帶長時間保持牽張狀態,從而改變周圍筋膜的電位引起疼痛。

1. 頸椎的問題原因

  引起頸椎生理曲度變直、反曲的最常見原因是低頭,還有一個低頭的變種半躺半靠,有些人喜歡靠在床邊玩手機、看書,有些人喜歡在沙發上葛優躺看電視,這都會引起頸椎後側肌肉韌帶長時間保持牽張、收縮狀態。查體時按壓頭痛明顯,僵硬,彈性下降。而半躺半靠也有一個變種:枕頭太高,特別是老年人,常常兩個枕頭墊起來睡。以下幾種人特別容易得頸椎病:

  1. 第一名要數廣大勤奮刻苦的學生。學生讀書,書桌是平的,書又太重不能拿起來豎著,加上做作業需要大量寫字,所以一直會保持低頭狀態。中學生考試課業壓力大,一天低頭十來個小時很平常,但是生機勃勃,睡一覺或著活動一下就能緩解。而大部分大學生過了高考這一關後已經不會那麼拼的讀書了,所以會少些。但是還有少部分的大學生,比如醫學生,上了本科還算是菜鳥,必須考研,所以大部人需要比照中學生的情況。
  2. 第二名是伏案工作者,包括教師,程序員,奮鬥在一線的公務員。
  3. 第三名是手工藝者,泥水工,流水線組裝工人,鞋廠,製衣廠等手工工人。

解決之道,就是改變不良姿勢,多多活動頸部,可以緩慢的旋轉,屈伸鍛鍊

2. 腰背痛

  腰背痛的情況一種特別提出來,就是餵乳引起的背痛。因為哺乳時很多媽媽會低頭、駝背駝背觀察寶寶,導致腰背部這一塊的肌肉長期牽張,導致勞損。X 片上可以看到胸椎的後凸弧度下移,甚至下移到第三、第四腰椎。
  比照這一種情況,長期坐姿的手工勞作者也有很高的比例會背痛。這種情一般仰臥後會緩解,因為那一塊肌肉放鬆了。另外,還可以將毛巾折疊四五公分厚,放在痛點那裡躺著,幫忙脊柱過伸,進行復位。也會迅速緩解疼痛。

2019年1月14日 星期一

拳擊後左肘關節疼痛

  患者吳道廣,46歲,四天前練習拳擊後出現左肘關節疼痛,藥膏外敷無緩解,來就診希望開一盒藥膏回去繼續貼。查體當左曲池穴附近壓痛,肌肉輕微水腫。

  判斷左側筋膜因前臂過度內旋引起拉傷,錯位。先以一指禪推按曲池附近穴位,繼而被動牽引前臂過度外旋,手法治療後讓患者試試有無緩解,結果他大有驚喜,疼痛緩解六七成。

  軟組織輕微水腫,查體按壓時不如正常組織鬆柔,一般見於肌肉慢性勞損的病人,如長時間保持單一姿勢的頸椎棘突兩側,腰骶部肌肉,或者網球肘肱骨外上髁附近。也會見於某些「天應穴」,也就是疾病的遠處反應點。

  用中醫的觀念看,是氣滯血瘀的病理。按壓下去脹痛者是單純氣滯,酸痛者是氣滯後引起氣虛,刺痛者伴有血瘀。治療大法是以行氣為主,虛者補氣,瘀者活血。手法治療中彈撥揉按,幫助局部水腫組織代謝,正是行氣之一法。新傷一兩次即可治癒,陳傷穩妥的做法是「緩圖之」,慢慢揉按彈撥,氣血在此處慢慢週流順暢後即可治癒。若急功近利,則軟組織結構會有微損害,反而加重病情。不過緩圖之的方式,醫院中很難實行,至少上蔡村衛生院辦不到。

  而反向牽引能使肘痛迅速緩解,臆測是回覆筋膜的原有結構,使因壓力產生的電位恢復正常。中醫的玄學上來說,是恢復了氣運行的通道。一月前給科室準備材料,打了一夜字後右腕關節痛,當時曉聰跟診,就讓他幫我牽引過度外旋,結果疼痛緩解的如此迅速,切身感受,對我頗有啟發。臨床上也有不少患者腕關節疼痛數年久治不愈者,門診上如此牽引後大部分症狀都能迅速明顯改善。同時指導患者避免某些姿勢,動作,做一些相反的動作,這些勞損性的筋骨痛都能治癒。

  如此,引發另一種思考。若從治療的效率上來講,是否對於特定的疾病,如骨傷科領域的筋骨痛,首先應該調整組織結構,使他恢復健康的生理,結構恢復後可自癒者無須其他醫療干預。結構恢復後無法自癒者,再進行針灸,中藥,理療,康復等輔助治療。這個原則對於許多內科疾病也同樣適用,比如很多功法在做的,細思量都有這方面的原因,只是更加精微,限於篇幅就不展開了。

2019年1月9日 星期三

GDV儀

  上週五GDV 儀經銷商到師父那邊講解機器原理,馮老師也到場看這新東西的能耐。不過場上師父提了一些原理的問題後陳朝定先生一直重複自己的話,磁場激發云云,答非所問自說自話,反正這個答不出來,我就找下其他話掩蓋一下就對了。這使我對他們非常沒信心,因為聽懂對方問什麼,知之為知之不只為不知才是一個踏實做學問的方式。雖然有時候直答不知感覺面上掛不住,但是這樣掩飾其實別人看來更難堪。

2019年1月3日 星期四

指關節脫位

今日下午來一胖女子,訴左手食指不能背伸半月,肌電圖報告未見上肢周圍神經損害。查體是指掌指關節壓痛明顯,屈曲三十度,否認外傷史。
即一手固定掌骨,另一手抓住食指順勢牽引,拔伸,停留片刻再次拔伸,繼背伸,聽到咔咑一聲,患者就可以背伸活動了。
拔伸牽引整復做的最多的是脘關節疼痛患者,腕骨摸起來不太舒服的就予拔伸牽引,然後拇指按住不爽點手掌背伸,大多時候也會聽到咔噠一聲,這時候腕關節疼痛多能立即明顯緩解。若輔以牽引下內外旋效果更佳。

2018年12月31日 星期一

「凍結肩」的手法治療

上週病房護士徐邁帶她髮小讓看看肩膀的問題。左肩疼痛一年餘,不能上舉外展。上舉約120度,外展90度,多則痛。詢問病史發病於一年前她公司收到一封律師函,侵權問題索賠一百萬歐元,當時感覺壓力大,所以左肩明顯動不了。
查體後發現岡上肌、岡下肌腹明顯壓痛,就用一指禪手法鬆解一下。手法雖然算輕柔,但患者感覺劇痛。根據經驗這往往提示手法治療後效果顯著,果不其然揉了之後左肩痛大減,活動度也大幅改善,上舉約150度,外展110度,無疼痛。這使她對治好這病信心大增,當即決定推遲出國留下來治療。
第二天過來時岡上肌、岡下肌壓痛已不明顯,牽扯上舉動作的是胸小肌,同時三角肌也有壓痛,所以在這兩個位置手法治療。揉完也較前有明顯改善。開給一盒複方南星止痛膏鞏固療效。
第三次過來同樣鬆解胸小肌、肱二頭肌長頭腱。同時針右足太陽經太陰經鞏固加強效果。看起來患者對於針灸有比較大的恐懼心理,所以留針不久就起針。
今日過來後檢查肩關節活動度明顯下降,說昨夜飲酒嘔吐過,歸納起來這兩日天氣變寒冷也是個原因。手法揉按一會兒後紅外線燈烤20分鐘後再過去治療,溫熱治療並沒有明顯好轉。上舉時疼痛在厥陰少陰區塊,所以對應的來幾針,同時肩上用筋針理論局部下三針,不一會兒感覺患者要暈針的趨勢,馬上起針,休息一會兒。囑臥床揉按右足三陰交以下筋結處,鬆後上舉時厥陰少陰區塊就不痛了,但是扔無法完成梳頭動作,手舉過頭時無法往後下來。這就到了今天記錄醫案的意義點,指導她她回去做雲手練習,教會的當下詢問是否手掌變熱、變柔軟,確定後判斷氣血已走出來,讓她再做梳頭動作,輕鬆完成!原來認為雲手對肩周炎挺好,但沒想到效果這麼好,刷新三觀了,此為107年最後一記!

2018年11月5日 星期一

科學藝術的脊椎矯正

之前戴兄推薦一本「科學&藝術的脊椎矯正」一書,找到後慢慢地被遺忘在一邊(推薦的另一本「實用骨科影像學」到經常看看)。前數日發來幾張圖片,巨大的椎間盤突出經治療後都吸收消失了,激起我極大的興趣,追問是啥書不告訴我。上週病房來一患者同樣是巨大的椎間盤突出,繼續請教戴兄,指點復位手法。回頭翻這本脊椎矯正的書,發現裡面說的還挺詳細的,依樣畫葫蘆給這個「六床」病人試了兩次,沒啥明顯的改變(戴兄說推完能好七八成),可見手法還沒學到位。
今日門診來一少年青年,描述症狀也是腰椎神經根卡壓症狀,腰部屈曲活動受限,其片如下:

其中第五腰椎棘突左偏,讓他右側前推,聽到兩聲響,讓他下床後再彎腰試試,完全恢復正常。
這是個好的開始,明白推到甚麼程度才夠。接下來有腰椎間盤突出的患者可以整復幾個。

2018年9月28日 星期五

與戴兄一席話勝讀十年書

昨日流氓忠武兄大婚,來海南參加婚禮。期間與大學校友戴浦定兄詳談,頗受啟發。
先來說說對於戴兄觀點不認同之處:
  1. 戴兄對中醫大加撻伐,認為中醫是不應該存在的東西,現行中醫都是騙子。原因之一是中醫理論不合邏輯,其二中醫對身體結構認識相當幼稚。其三中醫治病療效沒有證據。其四中醫療效無客觀依據,主要是病人主觀上對於症狀緩解的回饋。其五,目前現代的研究證明除青蒿素以外的所有的中藥無效,針灸只是超級安慰劑效應。大部分針灸的療效來源於醫生對於患者的催眠。對於以上原因大部分論據我都認為是大陸現在的醫療環境普遍存在的問題。但是因此就認為中醫所有的理論就是一坨屎,我覺得仍有欠妥之處。其一、一個理論不能是我看不明白就認為他是胡扯,即使是現在所有人都不明白他在講什麼,他仍有一個可能是「這理論超出目前人類的認識水平」。比如目前我對於禪宗的觀感,完全不知道他在講什麼。但是他可能是另外一種稱為接近開悟狀態人能理解的修行方法,之所以這麼說,是因為可以見到世界中有很多頭腦比我靈光,狀態比我好的人,用我的狀態無法衡量他的水平。比如南懷瑾先生,他的精神狀態是我非常佩服的。他講佛道修行的過程經歷,是可以借鑑到「中醫」這門學問上的。從邏輯上講,中醫可能第一是如戴兄所說一無是處一坨屎。第二可能是一種如鄒時禎先生所說的更高級的理論大部分人無法理解想通。第三,可能理論是一種「真」和「假」的混合體。在這三種可能性中,只承認第一點的存在是不周詳的。
  2. 與戴兄的交談中,戴兄的智商情商完全不在我之下,不可能想不通這一點,之所以會如此偏激的否定中醫,我想有如下幾個原因。第一,目前正在從事的中醫從業者素養太低,騙子橫行。這設個事實,無須辯駁,矯枉必須過正。第二,他需要通過否定中醫的行為,博取大家的關注,語不驚人沒人鳥。試想一下在閒談吹牛中如果他只是平淡的陳述自己的目前的理論,是靠調整骨骼肌肉的結構狀態來治療疾病,同學們也沒那麼大的興趣聽他講下去。而吸取他人的注意力,正是他開診所目前需要的。可能在數年後,經過這個一階段,當他不需要這種行為的時候,他會變得平正中和的大方之家。
以上是對戴兄觀點持保留意見之處。以下是從戴兄言談中所得到的收穫。
  1. 做事要集中專一。這個乍聽老生常談。我師父也是天天說集中精力先把一本書突破了,再去研究其他書籍。莊子書中處處都是成藝達道的例子。所有的這些,不如眼前活生生的一個人,通過這種行為模式獲得自己想要的成就來的親切真實有說服力,這就是榜樣的力量。戴兄說他骨科影像診斷學這本書看過很多遍,方舟子自選集、拍磚中醫等書也都看過十幾遍。這正是我完全沒做過的事情,說來汗顏,我早就認為自己淺嘗則止這種行為模式不好,但是現在連淺嘗也很少做了,書都是買過來在書架上睡覺,這是我回去後要決心改變的第一點。
  2. 以子之所知養子所不知是莊子的教誨,聞道而不能行,甚是慚愧。戴兄就是典型的這種人。接觸一個事情,就會去把相關的知識找來合成一個系統知識。比如,昨晚跟他講到方劍喬,他就會去想他主要理論是什麼,留學是在哪所學校,這個學校學術地位怎麼樣等一系列相關問題,並且網上求證。而我一聽方劍喬,一想和我也沒啥關係,也不想跟他有啥關係,管他是鳥是蟲,是蛇是龍。我希望以後能將這種認知模式應用到醫學知識的獲取上去,這是我的決心之二,避免成為自己討厭的膚淺的人。南懷瑾這種大藏經、道藏都記在心裡的人,說他求學經過的時候,是用最笨的方法,我有什麼捷徑可以取呢!
以上心理過程做個記錄。之所以先說心非再說心往之處,是因為看過一項心理研究,結論是先說好的再說不好的,容易讓人覺得說好的只是為說不好的鋪墊(張春興心理學)。我在此是記錄對戴兄的佩服之情,所以應該將佩服之處寫在後面。

2018年9月2日 星期日

被冷落的金

上週參加一個骨質疏鬆的小會議,吳惠民主委代史曉林主任介紹「中醫藥防治原發性骨質疏鬆症專家共識」(2015),提到共識中骨質疏鬆中醫分為腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、腎虛血瘀、脾胃虛弱及血瘀氣滯六型。介紹完後溫州中醫院王慶來院長、黨委書記開示:骨質疏鬆是肝脾腎三臟的問題,特別要關注肝。

聽完此一番言論,竊以為是陳詞爛調。回來下載這個共識和它的參考文獻學習,隻字未提「金」的作用。骨質疏鬆誠然表現為腎精不足,譬如缺水,只關注缺水這個現狀而忽略缺水的原因,如何能解決缺水這個問題呢。

從五行來說,金生水水生木。水的不足可歸為生成減少,消耗太多兩個原因。生成減少責之於秋金收氣不足冬無所藏。消耗太過因於肝木春氣生發疏泄太過,而肝木疏泄太過又須金氣來制衡。可見這一切治療的關鍵在於補強西方肺金秋收的功能。

2018年8月20日 星期一

變胖與減肥

人到中年,變胖的腳步就停不下來。翻開舊照片,現在看起來還是蠻小條的。
時間往後推移,即使104年在急診輪轉時看起來也沒有現在這麼油膩。

之後經過呼吸內科的一番蹂躪後就像吹氣球一樣,腫起來後再也沒消下去了。常常想再如研究生時那樣,除了上班就是艾灸,餓了灸一下當飯吃(吃氣嗎),然後不用吃飯也可以不餓,有力氣幹活,然而很難做到。首先沒有這麼多的時間讓我艾灸。第二,即使給我灸也不能灸到暈呼呼的介於半睡半醒的狀態。以至於推拖到現在,認識到肥胖是個問題得解決。

之所以說肥胖是個問題是因為,之前相對瘦小的狀態下,餓幾頓反而沒事。現在這麼油膩,照理說儲藏的能量可以拿出來使用,餓幾天應該更不在話下,然而並不是這樣。現在餓一頓就會有低血糖反應﹔手腳軟,再下去就要抖,身體虛熱。

這讓我想到杭州劉清源的一個理論,他說身體要把這些能量拿出來使用也是要能量的。用的過程中也會產生廢棄物,需要能量把他排出去。而我,現在將每天的廢棄物排出去的能量好像也不多,常常需要艾灸的幫助。

鄒時禎老師將五行解釋為氣的升降過程,也就是行話講的生長化收藏各階段。既然我身體缺氣,那不是應該增加將氣回收儲藏(秋冬/陰),減少氣的外耗(春夏/陽)。通俗的講,為何下班後不就躺下去睡呢?

黃帝內經說「氣密乃固」,氣足的人比較容易將氣吸引回身體內部儲存(比較大的吸鐵石),而我這種虛勞人反而更容易讓氣散發在各個不相關的地方,比如看電影刷手機等等。但是不會花在看書,做研究這些正事上。因為做這些事情不需要太多的精力,精神放鬆,符合身體本身氣場鬆散的狀態。而做研究寫文章往往需要比較充足的精力(將氣收回壓縮藏至身體最內層,術語叫「腎」,腎精足有志氣,做事就不會半途而廢。)

另一個方面,人體好像有保持現有穩態的本能,用出去多少收回來多少,收到夠用的時候就開始放的節奏。像我,就是每天清醒十七個小時睡7個小時,要早睡一小時必定早醒一小時。如果想要讓身體多內收一些能量,往往要額外的努力。(呵欠、冥想等等,如果志氣足,將在下一篇文章闡述)。

之前的體重一直維持在八十公斤左右。這一月來作息不規律,晚上不早睡,中午不好好休息,亂吃東西,竟然爆肥了一兩公斤。根據以上邏輯,我似乎在接下來的日子裡要做一個試驗,回家就睡覺,睡醒了也繼續睡,最大限度增加氣往內收的過程,看是否會讓體重減輕下來。

此為記,中華民國一百零七年八月二十日。

2018年8月6日 星期一

喪心病狂的赤匪

最近的風向,感覺中共當局和廣大屁民的輿論較量迅速升級。
首先,疫苗事件出來後全國譁然,然而各網站,微信公眾號,微博等地方的文章遭到迅速刪除。然而,廣大的網民充分利用圖片的優勢,用截圖傳播信息,彼刪一篇,再發一篇。雖然最後所有的文章差不多都會被中共當局,或著騰訊官方刪除,但是經此一遭,大家也對輿論控制有些切身體會。
試想疫苗問題本身並不複雜,為何不能用理性、正常的方式處理? 追根到底,會觸碰到黨國一黨專制,或著換個說詞,會影響紅朝江山穩固,也就是特權群體的利益。
同樣的事件,燒傷科阿寶的遭遇,所反映出來的問題也是非常容易解決的事件。廣大醫務工作者的聲援,表達的是對天朝當局處理醫務工作者被羞辱、人身攻擊、甚至殺害生命方式的不滿。講白了,共產黨對於教育、醫療的投入佔國民生產總值的比例極低,但是在國外大撒幣(竟然去支援中東富的流油的國家)。造成的廣大屁民對醫療保障的不滿,中共把這些矛盾都推到奮戰在一線醫務工作者身上。所以我們這些醫生表達對阿寶支持背後指出的問題,是中共當局最害怕的事情,所以必須如此迅速的刪文章。
https://youtu.be/rzsVUsaloOs

2018年7月27日 星期五

重新讀醫

晚上有個想(我的問題就是想法太多而不會付諸行動,才需要將它寫下來),拿國外原版西醫教材重新開始學習一遍「現代醫學」。雖然我也覺得現代醫學很多坑,並且許多觀念做法值得商榷,但是現在的話語體系都建立在這一套理論之上,如果不會這一套系統話語,在中醫科研領域非常吃虧。
大概的計畫如下:
  1. 拿出「醫學英語」一書抄一遍,認真學習,掌握常規醫學詞彙。
  2. 將上次買的一套英語課外讀物抄一遍,從「骨科學」開始。
  3. 一本一本的購買原版醫學教材,一本一本的抄下來學習。讀完一篇寫總結筆記發在這裡。
以上的初步想法不知道能不能實現。但是按目前的生活狀態一被子也做不完。每天醫院上班,下班後沒啥精力,也只想看看電影灸一灸舒服一些。生活中沒有讓自己在醫學上突飛猛進環節。這個結構產生不了厲害的醫師,我學醫的初衷就是要當一個非常厲害的醫生,覺得這樣很帥。

懷念周劍輝博士

晚上去好讀網站去看看有沒有更新,還是停留在去年十二月一日。搜索了臉書上好讀內容,也只有一兩篇。比較關注的是有無人來接手周劍輝博士的事業,其下評論最多的是版權問題。
我想如果有人接手,這也不一定是個無解的難題:
  1. 將有版權和無版權的書籍分類。
  2. 好讀網站本身不營利,可以聯繫出版社或著作者授權。
  3. 將不願意免費授權的書籍簽協議支付版權費,讀者支付。
  4. 無法聯繫授權的加一個標籤,尋求對方主動聯繫。
  5. 版權方不願意授權的下架。
經過以上步驟處理後我認為大多數書籍可以成為合法書籍。畢竟該網站上有大量年代久遠的絕版書。