新冠的特點與正確的抗議對策——轉自鄒時禎老師觀點

鄒時禎(中醫紀元)

一、新冠病毒的特點

1. 傳染性強。按照西醫的說法，隨著變異，傳染性更強了。中醫在病毒研究上不在行，這得聽西醫的。
2. 毒性弱。新冠病毒對機體平衡的破壞力並不大。有大量的西醫稱為無症狀感染者，說明病毒毒性弱，不能很快破壞機體狀態，感染以後需要在身體裡積累很長時間，才能發病。之所以疫情之初導致很多病人死亡，並非毒性強，而是沒有找到正確的治療方法，只能任由疾病發展，一步步走向死亡，這個過程時間也很長。按照西醫病毒學理論，隨著流行時間加長，毒性會越來越弱，所以新冠病毒的毒性將會更弱。
3. 變異快。短短兩年時間，已經有多個變種。

二、新冠病情的特點

1. 症狀不明顯。大部分新冠病人都沒有比較強烈的症狀，只有極少數人有強烈症狀。
2. 潛伏期和病程都比較長。不是感染就立即發病，發病就立即惡化、死亡的烈性傳染病。
3. 可短期內反复感染。武漢疫情期間就有短期反复感染的報導。
4. 西醫沒有治療辦法。因為病毒就是一段蛋白質鏈，還沒有形成細胞，進入人體以後直接進入細胞，而不是停留在血液組織液裡面，不能像殺滅細菌一樣來殺滅病毒，所以西醫對病毒一直沒有研究出來比較有效的治療方法，連最常見的感冒病毒都解決不了，只能控制症狀待其自愈。另外，新冠病毒作用人體以後對人體的改變主要是增加機體組織的含水量，屬於中醫所說的濕邪。西醫沒有濕邪的概念，西醫所有的檢查項目中目前還沒有一個項目是有關機體組織含水量的。只要沒有達到肉眼可見的水腫程度，西醫就都認為機體組織含水量正常。所以西醫連認識都沒有認識到新冠病毒對人體的危害，根本不可能糾正新冠病人的機體失衡。
5. 用中醫治療屬於比較簡單的疾病。濕邪是中醫理論中的五類六種病邪之一，中醫理論對這個病邪有詳細的記載，對濕邪導致的各種疾病都有現成的有效醫療方案。濕邪為病，一般都病情發展緩慢，不像溫邪為病那樣發展迅疾一日三變。所以在掌握了中醫濕邪理論的人眼中，新冠實際上是一個比較簡單的疾病，診斷和治療方法都很容易掌握。

三、新冠正確的治療方法

1. 西醫對感染性疾病的治療方法就是殺滅致病微生物，這對細菌感染性疾病非常有效，但對病毒感染性疾病就沒有什麼效果。在這點上短期內西醫不可能有革命性的改變。
2. 西藥消炎藥對炎性細胞主動聚集導致的炎症有效，新冠肺炎的形成主要是因為組織內的含水量增加，被動滲透到肺泡中而形成。只有少部分高熱的新冠肺炎病人才有炎性細胞的主動聚集，但這類病人肺炎形成的主要原因還是被動滲透。所以西藥消炎藥對新冠肺炎無效。
3. 所以在相當長的時間內，無論藥企怎麼宣傳，都不可能出現治療新冠肺炎的特效西藥，不要把攻克新冠肺炎的希望寄託在這個方向。
4. 新冠病毒感染導致的疾病在中醫看來就是濕邪為病。濕邪的本質就是機體組織含水量超過正常。當機體組織含水量超過正常，機體細胞間的能量、信息、物質的傳遞阻力就會增加，就會發生各種問題。肌肉運動系統含水量超過正常，就會出現全身痠軟無力、困乏、沉重；消化系統含水量超過正常，就會出現胃口變差，吃不下東西，腹瀉；肺臟組織裡含水量超過正常，肺部張開的阻力增大，就會出現呼吸困難，如果組織內的水分滲透到肺泡，就會形成肺炎，肺泡裡就無法完成氧和二氧化碳交換，危及生命。心臟組織裡含水量超過正常，心肌收縮阻力增大，出現低血壓的各種症狀。神經系統含水量超過正常，就會出現反應遲鈍，思考力下降，抑鬱、幻覺等精神症狀。所謂的無症狀感染者，不是沒有任何症狀，只是沒有發熱、肺部陰影等症狀，必有以上列舉的一些或者全部症狀。治療新冠感染，即使體溫恢復正常，核酸檢測陰性，但如果不把組織含水量調到正常，也會留有各種後遺症。後遺症一般就是以上列舉的這些情況，或者發展到更重程度。
5. 中醫對濕邪有充分的認識，也有現成的治療方法。所以新冠感染，必須以中醫治療為主。藿香正氣是中醫最常用的治療濕邪的方劑，所以治療新冠，必須用藿香正氣為主藥。不能僅僅把藿香正氣看成是治療腹瀉的方劑。藿香正氣全身的濕邪都能治療，不僅是胃腸的濕邪。
6. 新冠感染以濕邪為主，可兼有寒邪或者溫邪，三種情況的治療方法不同。 單純的濕邪只需要用藿香正氣，兼寒邪的藿香正氣為主加散寒的藥物如感冒軟膠囊、風寒感冒顆粒、通宣理肺等，兼有熱邪的藿香正氣為主加清熱藥如黃芩片、板藍根等。
7. 以上方案鄒時禎的中醫培訓班學員先後治療過武漢、香港、英國、上海等地的新冠病毒感染者及疑似感染者，絕大部分都在1-3天內症狀消失，核酸轉陰。
8. 濕邪、寒邪、溫邪的診斷也非常簡單。濕邪看舌頭，如舌體胖，舌苔白，就是有濕邪；寒邪看感覺，如果感覺怕冷，感覺身體發緊，甚至緊到感覺疼或僵硬，就是有寒邪；有溫邪就自我感覺怕熱，白色舌苔很乾燥，或者舌苔微黃，或者舌質紅，都是有溫邪的表現。
9. 新冠感染病情發展緩慢，相當長的時間裡機體都處在上述情況而不會有很大的變化，都可以用上述的診斷方法和治療方法。這些診斷和治療方法，經過簡單的培訓，沒有醫學基礎的人也能夠掌握。這兩點決定了新冠病人絕大多數都可以實現自我診斷和自我治療。

四、正確防止新冠疫情的方法

1. 以人民生命安全為重，堅持動態清零，是社會主義制度優越性的體現¹。在疫情初期的時候，武漢採取封城，建方艙醫院等緊急抗疫方案，對防止疫情擴散，挽救病人生命起到了非常積極的作用。
2. 疫情發生兩年，對新冠病毒的特點、新冠病情的特點都已經有了非常清楚的認識，已經形成了非常有效的治療新冠的方法（而不是某些專家一直宣揚的沒有特效藥），可以根據這些情況重新尋找更高效更經濟的抗疫方法。
3. 新冠病毒一經形成，不會無緣無故地消失。 且傳染性強，國外基本處在放任狀態，不可能像2003年非典那樣把感染者都集中隔離而使病毒不傳播最終消失。這就決定了抗擊新冠將是長期的，而不是某些專家說的這波疫情就是最後一戰，是黎明前的黑暗，是倒春寒。
4. 出現較大疫情以後立即採取封城，建方艙醫院等措施，的確可以做到在幾個月內清零。但是只要恢復正常生活，開放國門，過一段時間就一定會再出現新的一波疫情。如此反复，新冠病毒就會像掌握了游擊戰十六字訣的幽靈，讓我們不堪其擾，肥的拖瘦，瘦的拖死。所以必須找到更佳抗疫方法。
5. 新冠病毒易變異，短期內可以反复感染，所以不適合用疫苗來抗疫²。
6. 根據以上對新冠病毒、新冠病情，以及新冠正確治療方法的特點的分析，我認為對付因為國外放任不管，所以不可能畢其功於一役的無孔不入的新冠病毒，只有中國共產黨曾經的制勝法寶之一人民戰爭的方法，才是最高效最經濟的方法。
7. 新冠病毒感染，病情單一，發展緩慢，中醫的診斷和治療方案都很簡單，容易掌握。首先通過各種渠道大面積普及中醫濕邪知識，核酸檢測知識，讓大家很快學會自我診斷和自我治療。出現舌頭有濕邪的情況，就立即使用核酸檢測試紙自測，如果陽性，自我採取隔離措施，使用以上方案治療，迅速恢復正常以後，核酸檢測轉陰，就自我解除隔離。
8. 公共場所和家庭加強通風，保持乾燥，定期消毒，中藥煙熏，減少環境中的新冠病毒。
9. 個人佩戴芳香中藥，芳香可以化濕，防止新冠病毒感染。
10. 易感人群提前調理。通過中醫診斷方法診斷有濕邪的人，有的可能還沒有感染新冠病毒，但是這類人群必然是新冠病毒的易感人群，也會有上述濕邪的症狀，儘早使用以上祛濕邪的辦法，是身體恢復正常，不僅不容易感染新冠病毒，而且還可以使身體更健康，更有精力。
11. 結合國家中醫振興戰略，培訓基層醫生濕邪診治知識，特別是中重證的治療。每個地區都要有若干這樣的防治新冠的技術後盾，為大家提供諮詢和指導，並監測病人臨床表現的變化，及時報告變化，以便可以及時根據變化重新制定治療方法。
12. 新冠病毒一時半會肯定消失不了，但只要練成了這樣的銅牆鐵壁，無論新冠病毒從哪裡來，都必然會淹沒在人民戰爭的汪洋大海中，一點害都做不了。

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¹ 此點不能苟同，武漢肺炎之初只封鎖消息不封鎖傳染源導致全球擴散一發不可收拾。體現了中央集權制度應對突發事件的低效率性，其他弊病後述。兩年後的現在毒力下降卻堅持動態清零政策，僅從作者下文來看已相矛盾。只要看現在的上海，因封控政策而死的人比因武漢肺炎而去世的人多的多，然而政策並沒有變化。第三，現在的制度下產生的政策措施，在上層決策層面缺乏冗餘，尾大不掉且無法徹底追責及避免今後類似事件發生後犯同樣的錯誤。在下層執行層面又提供太多的冗餘，封控政策層層加碼，以至於出現一例，甚或並無病例的情況下全城封城全員數輪核酸檢測。進入到各種場所都要求提供核酸陰性證明。不僅對密接隔離觀察，對次密接以致次次密接也要隔離，乃至發展至身處同一個小區同一個城市從未接觸也要隔離，造成廣大人民群眾生活、工作的困擾及社會資源的極大浪費。當然，無須否認，最初武漢的封城對之後的疫情進一步擴大也有積極作用。只是一味的把封城當作金剛鑽來用，如何體現管理的科學性制度的優越性呢？
² mRNA 疫苗與滅活疫苗不同，對病毒變種亦有免疫功能，在降低重症率及病死率方面實踐檢驗都有顯著效果。

貼一篇催眠心得，期待我的證書早點收到

2022-1-28最後一場催眠實作——畢業展結束後，蘇菲亞老師點評及叮囑了以後給客戶做催眠的注意點，然後宣布課程全部結束。這是我這幾年來完成最圓滿的心願。之前對自己的期許，報名了各種學習班，都是半途而廢，比如中醫紀元鄒時禎老師的「第一屆外感病培訓班」，「宋老師38000英語詞彙記憶法」，還有現在代醫生的骨科常見病治療培訓班。這些老師都是非常優秀的老師，課程內容也非常精彩，只是不知為何花了錢報名學習，都會有頭無尾。但是本次的課程每一次課都能排除萬難全神貫注的上完，在兩個月內迅速完成全部課程畢業，給了我很大的信心。也總結了其中原因，可能有以下幾種：

1. 蘇菲亞老師的個人魅力。認識蘇老師將近十年，她的治學風格準確的描述詞語是「一絲不苟」，會去弄清楚每個觀點理論的證據和邏輯，并整理歸納總結，最後是實際應用驗證。所以我對她教授的知識、和經驗就非常的信任，有踏實感。
2. 再者，也因為蘇菲亞老師對所教的知識到達熟練掌握應用的程度，所以她可以用淺顯的語言，變換各種表達方法、說法讓聽者聽懂。有別於中國傳統佛道界的經典著作，沒做到前完全看不懂，做到後才恍然大悟，原來如此。這些語言只是用來作為到達這個程度印證的行業黑話(林兩傳老師臉書發出的感慨)。而蘇菲亞老師教的內容，不限於本次的睡眠課程，都是未入門者能曉，有具體操作步驟，到了這一步有印證路標的SOP 教學法，讓我覺得學習很輕鬆。
3. 「蘇菲亞國際身心靈學校」成熟的網絡教學經驗。其他老師的網絡課程大多都是錄好後播放，所以覺得可以「稍後閱讀」，諸事繁忙一頓後不是拋諸腦後即心身疲倦無法專注學習。而學校的課可以說是線上的現場課，流行的話說是「直播課」。上課的時間是約在了所有學員都可以的時間，上課是老師現場講述一遍，學員可以隨時提問。這樣的方式足夠重視了自己要傳授的內容，又足夠重視學員能否真正學到知識技能。總之，就是很能保證課程品質。
4. 自己對於身心靈有濃厚的興趣。特別是心和靈的部分。大學之前很喜歡怪誕的鬼話神話，大學之後對「鬼話」就不太感冒，覺得可信度不高。然而，對於形而上的世界還是充滿好奇，希望一探究竟。而現在能接受的內容，心裡會如醫學指南一樣分證據等級。在有限的時間內只希望接受證據充分的A級推薦，在心理學這一塊，心靈雞湯類的二手情報書籍很難喝下去。而教材類的心理學著作，對於大部分觀點都給出實驗證據，可以看到推理過程，就饒有興致。而學校的課程正是這一類型，既符合內容本身的興趣，又符合我對形式的偏好。

現在，非常期待收到證書和會員證的那一刻！

冥想——冷靜下來，活得更健康

關鍵問題5.7：冥想和感覺剝奪對人是否有好處？

　縱觀歷史，冥想與感覺剝奪是使用最廣泛的通過深度放鬆來改變意識的方法之一。讓我們來看看它們之間有何異同。

冥想

　冥想是用來改變意識狀態的一種精神訓練。冥想時，注意力通常高度集中，日常的思緒和煩惱被暫時隔絕。通過冥想來緩解壓力的人們較少發生肢體緊張和焦慮 (Andresen, 2000； Sears & Kraus, 2009)。腦部掃描（PET 和fMRI) 的結果展示了冥想時額葉的變化，說明冥想也許是一種分離的意識狀態 (Cahn & Polich, 2006; Farb et al.,2007).

　冥想主要分為專注冥想和正念冥想。專注冥想專注於一個焦點，通常是一個物體，也可以是一個個想法，或者你自己的呼吸。與此相反，正念冥想較為「開放」和彌散，通過擴大注意力來獲取對這個世界全面而不加評判的覺知 (Lazar, 2005)。例如，當你懷著一顆寧靜而包容的心行走在野外，自
我意識就會逐漸消融。看起來正念冥想更容易些，但實際並非如此。專注冥想是較為實用的自我控制方法，我們將重點對其進行介紹。

進行專注冥想

　如何進行專注冥想？基本方法是安靜地坐好，將注意力集中在一些外在物品或持續不斷的內部刺激上，例如自身的呼吸或嗡鳴聲 (Blackmore，2004)。除此之外，反復默念咒文（使注意力集中
的詞語)也是一種方法。最好選擇語音平緩流暢、易於重復的詞語，比如用途最廣泛的「唵」(om)。也可以從熟悉的歌詞、詩句、禱文中任選一個令人愉悅的詞語作為咒文。若是在默誦咒文的過程中出現了其他雜念，盡可能將注意力重新集中在咒文上，才能繼續專注冥想。

放鬆反應

　冥想可以降低心率和血壓，放鬆肌肉，緩解壓力(Lazar et al., 2000)。醫學研究者 Herbert Benson 提出，冥想的精髓之處在於放鬆反應：一種與身體「戰鬥或逃跑」機制截然相反的內在生理模式。Bensen認為，大多數人都不知道該如何進行深度放鬆。根據如下指導語，他的實驗被試可以進人放鬆狀態：

「安靜而舒適地坐好，閉止你的眼睛。放鬆全身肌肉，從腳底開始向上，逐漸放鬆至頭部，深度地放鬆。感受你的呼吸，呼氣時，對自己輕輕說一句『安靜』。不要擔心你放鬆的程度，順其自然。假如有其他意念干擾，忽略它們，繼續重復『安靜』。」(Benson, 1977; Lazar et al.,2000 )

　對於那些需要放鬆，但容易被消極想法困擾的人，冥想不失為一種緩解壓力的好方法。研究顯示，一組大學生在接受了90分鐘的放鬆訓練之後，其壓力水平顯著降低 (Deckro et al.,2002)，從健康的角度來說，冥想可以降低血壓和心率，緩解肌肉緊張，消除一些由於壓力引發的身體症狀(Zeidan et al., 2010)，同時可以增強身體免疫力(Davidson et al., 2003).Shauna Shapiro 和 Roger Walsh (2006) 的研究結果顯示，除了能夠放鬆身心之外，冥想還有其他益處。如果經常進行冥想，人的精神狀態會有很大提升，擁有清晰、專注、冷靜的頭腦。由此看來，冥想和精神療法有許多共通之處。研究顯示，冥想能夠消除多種心理紊亂，如失眠、過度焦慮等，也可以降低攻擊行為，減少對精神藥物的非法使用(Shapiro & Walsh, 2006)。有規律地進行冥想還能增強對注意力的控制，提高自我意識，促進心智成熟 (Hodgins & Adair, 2010, Travis, Arenander, & DuBois,2004) .

溫醫一院簡稱最棒

溫州醫科大學附屬第一醫院的簡稱一直都是「溫醫一院」，但是最近卻有替換成「溫醫大附一院」的趨勢。個人覺得還是「溫醫一院」比較好，理由如下：

1. 簡稱就是要簡潔，「溫醫一院」不管是說出來還是寫起來，都比「溫醫大附一院」簡潔明瞭。溫醫一院一個音節就能說完，而「溫醫大附一院」讀起來卻要分成溫醫大、附一院兩個音節。
2. 溫醫是溫州醫學院的簡稱，後來升格為溫州醫科大學，學校還是這所學校，人們對它的認識不會因為加了「大學」二字而覺得高檔，因為叫「大學」的爛大學滿地都是，並不會因為冠上「大學」兩字就有質的飛躍。一所大學的在人民心目中的印象是幾代人求真、求實踏踏實實做學問累積出來的。人們不會因為它換了一個名頭就會刮目相看。如此，在簡稱中沿襲「溫醫」即可，何須強調「大」字呢。真正「大」的事物一般不會刻意強調大，倒是很多不大的事物熱衷於強調自己「大」「強」，比如韓國叫自己「大韓民國」，從國土上看的彈丸之地非要在國名上加上「大」字，也是頗為有趣的事。
3. 溫州只有一所醫學類院校，除了溫州醫科大學之外並無另外一所溫州醫學院，或者溫州醫科高等專科學校，所以在簡稱上「溫醫」已有足夠的區分度，作為該校的專稱妥妥的，加個「大」字畫蛇添足，還暴露出你喜歡別人覺得你「大」的虛榮心和自卑心。
4. 為了加這個「大」字，「溫醫大一院」就聽起來怪怪的，所有必須加上一個「附」字，一下子就讓簡稱的簡潔度下降50%。
5. 其實出去和人交流，和溫州本地人說哪裡工作的，只要說「一醫」就知道你是哪個醫院的，不管是醫務人員或者非業內人。溫州醫科大學附屬第一醫院的新院區門口也有塊石頭刻了「一醫」兩個字，辦的院刊也叫「一醫」。二醫指溫州醫科大學附屬第二醫院倒是有歧義，因為附二醫從一醫分出去前溫州醫院的格局是溫州第一人民醫院、第二人民醫院、第三人民醫院。分出附二醫後第一人民醫院改叫附一醫，第二人民醫院改叫溫州市中心醫院，第三人民醫院改叫溫州市人民醫院。所以通行的這套XX市第X人民醫院和XX市中心醫院體系和附一附二醫無緣了。有段時間醫院領導還不滿的自嘲：「二醫稱自己中心醫院，三醫稱自己人民醫院，那麼，我們就是上蔡村衛生院咯！」。二醫指中心醫院，那麼溫州醫科大學附屬第二醫院只能在「二醫」前面加個「附」字區分出自己是醫科大學系統的附屬第二醫院，那麼，統一名稱考慮，第一附屬醫院有時候也會稱自己「附一醫」。這都是口語上非常簡潔形成共識的簡稱體系，一醫、二醫、三醫、附二醫、中西醫、中醫院。
6. 由上點可見「溫醫一院」並不是用於口語上的簡稱，而是用在書面語上的簡稱。老院的樓頂也是寫著「溫州一院」四個大字而已，並沒有寫上全稱「溫州醫科大學附屬第一醫院」。這有優點，也有缺點。優點是有限的空間裡字可以做的比較大好辨識，過來就診的人遠遠看一眼就能清晰的認出這四個字。缺點是第一次見這四個字要和「溫州醫科大學附屬第一醫院」關聯起來要犯些嘀咕，從這一點看，「溫醫大附一院」就好一些。然而，現在找醫院地理位置的人很少有光用兩隻眼睛看著去找的，絕大多數是靠導航而來。如果不會用導航，那大多數也是不認字，那麼你標「溫醫大附一院」和標「溫醫一院」還是一樣嘛。
7. 「X醫X院」作為某某醫學院第幾附屬醫院的簡稱也是通行的作法，如有名的北醫一院，就是指北京大學醫學院附屬第一醫院，還有北醫二院等等。其實，如果把這一套系統用起來，如溫醫一院，溫醫二院，加上瑞安市人民醫院簡稱「溫醫三院」，也是不錯的簡稱體系。

總結而言，「溫醫一院」「溫醫大附一院」都是用於書面標識的簡稱，並不用於口語簡稱。口語上的簡稱只能用於溫州地區這個地理範圍。出了這個地域，一醫就會引起歧義，而「溫醫一院」就不會。「溫醫一院」相較於「溫醫大附一院」作為簡稱更為簡潔，在有限的空間裡也能把字做的大一些提供更好的辨識度。然而「溫醫一院」需要略一思索才能和溫州醫科大學附屬第一醫院關聯，這點「溫醫大附一院」就表現的比較好。只是這樣簡稱不夠簡，失去了簡潔的美感。這個關聯度問題也可以增加使用率解決。同時，在溫州醫科大學附屬第一醫院、浙江省立溫州第一醫院、溫醫一院、附一醫、一醫這幾個名稱中，又多了一個「溫醫大附一院」的名字。名字越來越多其實不是好事，本來為了簡便，但是總體上看卻增加它的複雜度。就像簡化漢字一樣，寫的筆畫是少了一些，但是卻在世界文字系統裡面多了一個文字系統，學習中文的人多多少少在學習簡化字後又要學習一套所謂的「繁體字」，反過來，學習使用傳統漢字的人又要學習一套簡化字，某種意義上遠離了「書同文」的理想，讓漢字系統更加繁雜而非簡化。所以，理想上來說，「溫州醫科大學附屬第一醫院」作為正式名稱，「溫醫一院」作為書面語簡稱，「一醫」作為口語簡稱已經足夠。

暮然回首，不知道翻牆要幹嘛了

工作後這幾年少折騰電腦網絡的東西，逐漸把精力花在圈內的生活上。前日折騰軟路由搞成可以全局翻牆，想測試一下網絡，結果除了開油管看看就不知道幹啥了。細思極恐。

以氣的觀念看身體

在醫院待久了之後養成習慣，流於形而下的去剖析結構的問題引起身體的疾病。然而追根究底，應該更加重視氣的存在，而不是認為只是一種未知的觀念忽略。

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卸載「什麼值得買」

「什麼值得買」app，強力和諧關於華為251的評論，一而再，再而三，今天卸載不用。

罰站

109-03-09

　予真晚上讀英語繪本心還是比較散。她媽媽教的時候就會開始吼罵，我反對這種方式。因為這樣會讓孩子不知道自己錯在哪裡，產生一種自己一直被否定的感覺。繼而將負面情緒與所學的事物連結，讓他徹底討厭做這件事。另外，你衝著別人吼發洩脾氣的時候，對方很難靜下心來認識自己的不足，自然的反應就是「奮起抵抗」。她能在言語上把情緒回擊回去時是頂嘴，不能頂嘴時就用消極怠工的方式，總是讓你達不到目的，讓你再次暴脾氣。你發脾氣你不爽，她沒發脾氣她沒有不爽，她勝。這是很簡單邏輯，觀察各個用發脾氣的方式教育場景，可以發現到後來小孩子對你的脾氣都是無動於衷的。上面說的用「讓你再次爆發受內傷」的黑暗心理戰術原因外，經常性的發脾氣讓他們明白，你已黔驢技窮了。發脾氣反正是你自己不爽，我只要心理夠強大可以視而不見。最多在身體遭受傷害威脅時表示一下認錯不要真的挨揍就好了。所以這種方式走到最後一般就是流於形式，走走過場。

　最好的方式是激發小孩的興趣，讓他自己有學習的動力。那麼，教這個內容的老師就必須覺得做這件事時是在享受，是一種樂趣，我帶你嗨。所以如果希望小孩在某一方面有所建樹，就應該找這個領域�埵酗@定成就的老師啟蒙帶入門。這「一定的成就」是指他已經過了學習這項技藝的枯燥乏味期，一定程度熟練掌握其中一定的技能，玩得轉了。也因此家長監督作業事時，就不能以不樂意的心態去應付，這是生氣之源。更好的方式是我陪你耗，跟你耗我也很舒爽享受，那麼她就會發現耗不起，時間都耗在這裡沒辦法做自己要做的事了。然後，她就會沉下心來乖乖配合，好好學習。沉下心來好好學習時，就更容易進入狀態，發現學習的樂趣了。

　理論指導於實踐，那麼在她心神渙散時怎麼讓她集中注意力學習呢？這兩天我用罰站的方式。規則如下：

1. 時間五分鐘打底。學到讓我認為注意力很不集中時就去靠牆站，站的過程中動了或者講話了，一次增加一分鐘。

2. 同次學習再次注意力不集中提醒後不能改正的，罰站時間加倍。動言仍以一分鐘計累加。

3. 作為監督的我，全神灌注，目不轉睛地盯著她，當好戒律師的角色。

4. 反正是站，就來站樁吧。虛領頂勁，含胸拔背，沉肩墜肘，曲膝鬆胯。

　這兩天實踐下來，予真也很配合。今天罰過兩次，第一次五分鐘，第二次動兩次說一次，十三分鐘。站的過程中呵欠連連，感覺心是有沉靜下來，後來學習效率提高，快速完成任務。

需要深度閱讀

*109-03-09*

　昨天播放張傑的視頻，批駁武漢市委書記對民眾進行感恩黨的感恩教育。內人說她不同意張傑的說法，讓我感到很震驚。內人觀點如下：

1. 對武漢肺炎疫情負有責任的武漢市委書記、湖北省委書記已經撤職。

2. 當局對疫情處理措施有效。

我回應：

1. 武漢市長接受採訪時說的很清楚，得知疫情之後已經即時向上級匯報，但是沒有得到授權不能向社會公佈。所以該負責的人並不止於武漢、湖北，那個說「親自指揮、親自部署」的人還在當皇帝。

2. 武漢肺炎十二月八日就已明確，當局沒有迅速採取有效措施，而是拖到一月二十三日才封城，全面升級防疫措施。進而全國各省市層層加碼，以至讓人足不出戶。

3. 在這一個多月之中，當局並沒有向公眾公佈疫情真相。（當然，當局是不可能不知道真相的。第一，中共有一套完整的內參體系，不向社會公佈的方方面面，都會在內參中向領導匯報給領導參考。第二，官僚系統向上負責的機制，有問題不及時向上匯報請示以求卸責，而自己承攬一切是傻子嗎？能做到市委書記的位置上，是傻子的概率極低。）相反，當局是嚴格控制網絡言論，包括家喻戶曉的訓誡八位在親戚朋友微信群警告小心傳染病的人士。同時，電視等媒體，包括央視，不斷釋放疫情只是小範圍的，沒有「明確人傳人」的證據等等誤導資訊引導輿論。

4. 疫情全國蔓延之後，公佈的數字極不可信。如武漢市從開工的殯儀館的工作強度下的焚燒能力與官方公佈的死亡人數相差甚遠。同時醫院�媮晹陸嚙n的屍體無法及時火化。最長的時候需要等十來個小時（這是一手資訊）。而且死亡人數是確診後死亡的才統計，問題是很多人沒辦法確診後就死了，網上還有不少滅門的案例。

5. 防疫措施並不完美，但是不允許批評。比如對不帶口罩的普通人污辱打罵，問題是他們買不到口罩。同時，那些不在抗疫一線的政府機關卻可憑一張單子享有口罩的優先供應權。再如，將疑似需要觀察的病例集中在沒有隔離措施的大廳。又如對武漢藉，湖北藉，以致溫州藉的人一律隔離驅逐的舉措。已經隔離觀察確認無感染的，到其他地方時仍然不受待見等等數不勝數，但是當局並沒有對這些合理意見檢討措施以改進防疫舉措，而是封殺以致肉體消失他們（如陳秋實的失蹤已經三十一天），同時進行主旋律的輿論控制、宣傳、引導，感恩教育就是最荒唐的一例。

6. 所有以上的討論，都是基於這個事實，如果疫情在剛爆發的時候及時採取措施，那全國爆發蔓延的局面可以避免。

　以上諸詞事後整理記錄，並非原話。但是也不會積極主動給內人看。因為她的習慣，確切的說是習性，並不會追根究底尋找事情的真相原委，而是人云亦云，追隨主流意識形態，不要被視為異類。雖然「異類」有被崇拜羨慕的異類和被看不起的異類，但是顯然，她是對成為別人看不起的異類深深的恐懼佔據主導地位，而形成了不與主流意見相左的習性。當某一天主流意識型態轉變的時候，她也會跟著說相反的話。這一切的根源，我覺得是從小缺少深度閱讀帶來的深度思考。

　反省到別人頭上是本能的行為，反省到自己頭上需要勇氣和智慧。因此，一切反省他人都事情，都應該當成鏡子，照見自己的不足，作為一條戒律。那麼，我需要深度閱讀，避免沉淪在碎片化資訊的死海：

1. 社交媒體資訊每日定時半小時，包括電報、啁啾會館，微信群、朋友圈。

2. 電腦任務化開機。需要什麼目的開電腦寫下來後開機專注這件事，做完後關機。

3. 時間讓位於系統化的閱讀或著學習。專業書籍與愛好書籍四六開。即一小時半專業書籍，一小時文史類書籍打底。

古裝戲裏的起居室

跳出簡體中文這個糞坑

　簡體中文是個糞坑，這話聽起來不太順耳，但卻是事實。首先傳統優秀文化以傳統中文為載體，國外優秀文化大部分以英文為載體。簡體中文內容可觀部分大多轉換傳統中文，翻譯英文而來。使用簡體中文的人群，頂級學術論文都發表在外文刊物上，大部分是英文。精英人群也早就精通英語用腳投票完成人肉翻�晼C同時，有真知灼見的思想，在簡體中文的世界經過多道濾網，層層篩檢，留下來的，無非是謊言、暴力、虛偽、情緒，當然，還有「夢想」和「正能量」。

　所以，引用不鳥萬如一先生在「如何反抗」博文裡的話作為方向鞭策自己：

「終身學習英文。不是以通過什麼考試、和外國人深入交流，或是融入所在的英文社會為目標， 而是以用英文思考和不覺得中國人以英文思考有任何奇怪為目標。」

　「簡體中文」不僅指簡體中文的文字，更包括四九年後淪陷區百分之九十九以上的音樂，廣播、電視電影節目，看的越多，腦殘的越重，並且不自知，無藥可救。

香港局勢的思考

前幾天與朋友夜宵聊及香港問題，他們的從心底贊同共產黨的觀點讓我非常詫異。現階段水深火熱的地方愛黨忠黨是顯性話語體系的主流，但是個人認為接受過教育的人應該會從心底裏厭惡共產黨的，可是結果並非如我所想，可見長時間的洗腦教育是多麼的成功。

之所以有這種誤判，是因為從現有資料來看共產黨就是一個邪惡組織。

單方面的話語體系必定形成片面的觀點。共產黨利用暴力機關大興文字獄，箝制言論自由，說白了不利於他政權穩固的話語，人物都無法存在在這個結界之內。但就憑這一點，還有什麼是非好討論的呢！

桂枝加龍骨牡蠣湯

今天頭暈乎乎的，早上喝了一碗桂枝加龍骨牡蠣湯，去永嘉縣中醫院路上自動流出一大口綠痰，很舒爽。到醫院後又吐出好幾口。下午又喝了一次，同樣吐出好多口綠痰。

　　這种體驗好像這個方子的作用不是直接去殺滅細菌，而是幫助身體免疫力，把病理代謝產物清理出身體，讓氣血更順暢地運行。

　　之前喝過以二陳湯打底的化痰藥，那個藥喝進去的感覺就是肥皂水洗洗腸胃。桂龍牡的感覺是增加黏膜分泌物，把黏在表面的痰沖下來。

被當成精神病

患者孫偉曉，男，三十歲。本週一來就診，訴左胸痛，疼痛時伴胸悶。對於胸痛病人都會特別警惕，翻開病史一看，人家從心血管內科過來的：「胸痛一週，左手沉重感，與活動無關，睡眠差。外院冠脈CTA 提示LAD 肌橋伴局部管腔輕度狹窄。」人家建議精神衛生科會診。再繼續翻前面病史，從二零一六年開始，中醫科、精神衛生科、神經內科、呼吸科、胸外科、心血管內科不停就診。至此，能推的科室已經沒有了(小夥子看起來有些憂鬱，不太願意看，這樣是不對的)。

　　查體左側鎖骨下肌肉輕微腫脹壓痛，左肩關節明顯內旋，壓頸試驗、左右臂叢神經牽拉試驗陰性。基本排除頸椎病引起的，就手法鬆解上段胸椎，拔伸整復一下胸椎關節，治療後患者訴諸症消失，滿意的回去。

　　今天來復診，說回去後十分舒爽，就運動幹活，今天又有不舒服了。胸椎曲度摸起來有些彎曲，讓他去拍了胸椎正側位片看是否有側彎。片子如下：

　　可以看出第八胸椎向右旋轉偏移，讓他側臥按一下復位，然后下檢查床試試有無改善。回饋未感到任何不適症狀。然後他要求出診室體驗各種能引起不適症狀的姿勢體位，約一刻鐘後回來回饋未引出。

焦樹德治大僂方

計畫晚上理病例的，結果先做了龍帥江講歸脾湯治療黃臉婆的筆記（今天有個女生找我調理正好開給她此方），然後做了焦樹德治強直性脊柱炎的方法。繼而想到做張小撇步紙，馬上動手怎麼InDesign不給力，卸載重新安裝。但是新下載程序太慢，又配置aria2花了兩三個小時，最後搞定重裝成功，然後做了這張紙又花了兩三個小時。回顧以上的行為，真是散人無疑。

當歸四逆湯

　　門診上遇到手指腳趾冰冷的病人，只要願意吃中藥，都給他開了「當歸四逆湯」。但是復診的病人幾乎沒有，也不知道吃了是什麼反應。今天來了一個病人，保安打扮，說我看過的。瀏覽一下歷史記錄，因右上肢麻木十來年來就診。

民國一🌕七年七月十五日看過一次(前一日張娜醫生拍了上肢的片子，過來看片)，診斷**神經根型頸椎病，右尺神經損害，沒有處理。

八月四日陳乃錢醫生開了樂松片，彌可保片，並予神農鎮痛膏外用。診斷頸肩綜合症。

八月十一日、十五日，九月八日，十月四日、二十日張娜醫生看，繼續與神農鎮痛膏，診斷腕關節扭傷。

然後就是十一月十日我看，診斷腕關節扭傷，查體局部腫脹，壓痛，活動受限。開予當歸四逆湯，其中細辛、通草減為六克，桂枝改為十克，加肉桂五克。

接下來十二月一日蘇陳穎、九日吳雲剛、廿二日、卅一陳品傑原方各開一次，今日患者來就診，雙手溫軟，右上肢麻木好轉一半以上。右脈滑數，左手脈偏細，繼續與當歸四逆湯，細辛減為三克，加生地黃十五克。

兩個前凸的問題

　　頸腰椎病是我門診中最常見的疾病。一般拍個頸腰椎X 線後可做一個初步的判斷。其中有一些年輕人的片子頸椎上段，或者胸腰椎的地方看起來特別彆扭，仔細端詳可以發現這兩個地方失去了原有的曲線美，弧度變小，或者變直，甚至反曲。這种異常結構會導致頸椎，胸椎後側的韌帶長時間保持牽張狀態，從而改變周圍筋膜的電位引起疼痛。

1. 頸椎的問題原因

　　引起頸椎生理曲度變直、反曲的最常見原因是低頭，還有一個低頭的變種半躺半靠，有些人喜歡靠在床邊玩手機、看書，有些人喜歡在沙發上葛優躺看電視，這都會引起頸椎後側肌肉韌帶長時間保持牽張、收縮狀態。查體時按壓頭痛明顯，僵硬，彈性下降。而半躺半靠也有一個變種：枕頭太高，特別是老年人，常常兩個枕頭墊起來睡。以下幾種人特別容易得頸椎病：

1. 第一名要數廣大勤奮刻苦的學生。學生讀書，書桌是平的，書又太重不能拿起來豎著，加上做作業需要大量寫字，所以一直會保持低頭狀態。中學生考試課業壓力大，一天低頭十來個小時很平常，但是生機勃勃，睡一覺或著活動一下就能緩解。而大部分大學生過了高考這一關後已經不會那麼拼的讀書了，所以會少些。但是還有少部分的大學生，比如醫學生，上了本科還算是菜鳥，必須考研，所以大部人需要比照中學生的情況。
2. 第二名是伏案工作者，包括教師，程序員，奮鬥在一線的公務員。
3. 第三名是手工藝者，泥水工，流水線組裝工人，鞋廠，製衣廠等手工工人。

解決之道，就是改變不良姿勢，多多活動頸部，可以緩慢的旋轉，屈伸鍛鍊。

2. 腰背痛

　　腰背痛的情況一種特別提出來，就是餵乳引起的背痛。因為哺乳時很多媽媽會低頭、駝背駝背觀察寶寶，導致腰背部這一塊的肌肉長期牽張，導致勞損。X 片上可以看到胸椎的後凸弧度下移，甚至下移到第三、第四腰椎。
　　比照這一種情況，長期坐姿的手工勞作者也有很高的比例會背痛。這種情一般仰臥後會緩解，因為那一塊肌肉放鬆了。另外，還可以將毛巾折疊四五公分厚，放在痛點那裡躺著，幫忙脊柱過伸，進行復位。也會迅速緩解疼痛。

拳擊後左肘關節疼痛

　　患者吳道廣，46歲，四天前練習拳擊後出現左肘關節疼痛，藥膏外敷無緩解，來就診希望開一盒藥膏回去繼續貼。查體當左曲池穴附近壓痛，肌肉輕微水腫。

　　判斷左側筋膜因前臂過度內旋引起拉傷，錯位。先以一指禪推按曲池附近穴位，繼而被動牽引前臂過度外旋，手法治療後讓患者試試有無緩解，結果他大有驚喜，疼痛緩解六七成。

　　軟組織輕微水腫，查體按壓時不如正常組織鬆柔，一般見於肌肉慢性勞損的病人，如長時間保持單一姿勢的頸椎棘突兩側，腰骶部肌肉，或者網球肘肱骨外上髁附近。也會見於某些「天應穴」，也就是疾病的遠處反應點。

　　用中醫的觀念看，是氣滯血瘀的病理。按壓下去脹痛者是單純氣滯，酸痛者是氣滯後引起氣虛，刺痛者伴有血瘀。治療大法是以行氣為主，虛者補氣，瘀者活血。手法治療中彈撥揉按，幫助局部水腫組織代謝，正是行氣之一法。新傷一兩次即可治癒，陳傷穩妥的做法是「緩圖之」，慢慢揉按彈撥，氣血在此處慢慢週流順暢後即可治癒。若急功近利，則軟組織結構會有微損害，反而加重病情。不過緩圖之的方式，醫院中很難實行，至少上蔡村衛生院辦不到。

　　而反向牽引能使肘痛迅速緩解，臆測是回覆筋膜的原有結構，使因壓力產生的電位恢復正常。中醫的玄學上來說，是恢復了氣運行的通道。一月前給科室準備材料，打了一夜字後右腕關節痛，當時曉聰跟診，就讓他幫我牽引過度外旋，結果疼痛緩解的如此迅速，切身感受，對我頗有啟發。臨床上也有不少患者腕關節疼痛數年久治不愈者，門診上如此牽引後大部分症狀都能迅速明顯改善。同時指導患者避免某些姿勢，動作，做一些相反的動作，這些勞損性的筋骨痛都能治癒。

　　如此，引發另一種思考。若從治療的效率上來講，是否對於特定的疾病，如骨傷科領域的筋骨痛，首先應該調整組織結構，使他恢復健康的生理，結構恢復後可自癒者無須其他醫療干預。結構恢復後無法自癒者，再進行針灸，中藥，理療，康復等輔助治療。這個原則對於許多內科疾病也同樣適用，比如很多功法在做的，細思量都有這方面的原因，只是更加精微，限於篇幅就不展開了。

GDV儀

　　上週五GDV 儀經銷商到師父那邊講解機器原理，馮老師也到場看這新東西的能耐。不過場上師父提了一些原理的問題後陳朝定先生一直重複自己的話，磁場激發云云，答非所問自說自話，反正這個答不出來，我就找下其他話掩蓋一下就對了。這使我對他們非常沒信心，因為聽懂對方問什麼，知之為知之不只為不知才是一個踏實做學問的方式。雖然有時候直答不知感覺面上掛不住，但是這樣掩飾其實別人看來更難堪。

指關節脫位

今日下午來一胖女子，訴左手食指不能背伸半月，肌電圖報告未見上肢周圍神經損害。查體是指掌指關節壓痛明顯，屈曲三十度，否認外傷史。

即一手固定掌骨，另一手抓住食指順勢牽引，拔伸，停留片刻再次拔伸，繼背伸，聽到咔咑一聲，患者就可以背伸活動了。

拔伸牽引整復做的最多的是脘關節疼痛患者，腕骨摸起來不太舒服的就予拔伸牽引，然後拇指按住不爽點手掌背伸，大多時候也會聽到咔噠一聲，這時候腕關節疼痛多能立即明顯緩解。若輔以牽引下內外旋效果更佳。

「凍結肩」的手法治療

上週病房護士徐邁帶她髮小讓看看肩膀的問題。左肩疼痛一年餘，不能上舉外展。上舉約120度，外展90度，多則痛。詢問病史發病於一年前她公司收到一封律師函，侵權問題索賠一百萬歐元，當時感覺壓力大，所以左肩明顯動不了。

查體後發現岡上肌、岡下肌腹明顯壓痛，就用一指禪手法鬆解一下。手法雖然算輕柔，但患者感覺劇痛。根據經驗這往往提示手法治療後效果顯著，果不其然揉了之後左肩痛大減，活動度也大幅改善，上舉約150度，外展110度，無疼痛。這使她對治好這病信心大增，當即決定推遲出國留下來治療。

第二天過來時岡上肌、岡下肌壓痛已不明顯，牽扯上舉動作的是胸小肌，同時三角肌也有壓痛，所以在這兩個位置手法治療。揉完也較前有明顯改善。開給一盒複方南星止痛膏鞏固療效。

第三次過來同樣鬆解胸小肌、肱二頭肌長頭腱。同時針右足太陽經太陰經鞏固加強效果。看起來患者對於針灸有比較大的恐懼心理，所以留針不久就起針。

今日過來後檢查肩關節活動度明顯下降，說昨夜飲酒嘔吐過，歸納起來這兩日天氣變寒冷也是個原因。手法揉按一會兒後紅外線燈烤20分鐘後再過去治療，溫熱治療並沒有明顯好轉。上舉時疼痛在厥陰少陰區塊，所以對應的來幾針，同時肩上用筋針理論局部下三針，不一會兒感覺患者要暈針的趨勢，馬上起針，休息一會兒。囑臥床揉按右足三陰交以下筋結處，鬆後上舉時厥陰少陰區塊就不痛了，但是扔無法完成梳頭動作，手舉過頭時無法往後下來。這就到了今天記錄醫案的意義點，指導她她回去做雲手練習，教會的當下詢問是否手掌變熱、變柔軟，確定後判斷氣血已走出來，讓她再做梳頭動作，輕鬆完成！原來認為雲手對肩周炎挺好，但沒想到效果這麼好，刷新三觀了，此為107年最後一記！

科學藝術的脊椎矯正

之前戴兄推薦一本「科學&藝術的脊椎矯正」一書，找到後慢慢地被遺忘在一邊(推薦的另一本「實用骨科影像學」到經常看看)。前數日發來幾張圖片，巨大的椎間盤突出經治療後都吸收消失了，激起我極大的興趣，追問是啥書不告訴我。上週病房來一患者同樣是巨大的椎間盤突出，繼續請教戴兄，指點復位手法。回頭翻這本脊椎矯正的書，發現裡面說的還挺詳細的，依樣畫葫蘆給這個「六床」病人試了兩次，沒啥明顯的改變(戴兄說推完能好七八成)，可見手法還沒學到位。

今日門診來一少年青年，描述症狀也是腰椎神經根卡壓症狀，腰部屈曲活動受限，其片如下:

其中第五腰椎棘突左偏，讓他右側前推，聽到兩聲響，讓他下床後再彎腰試試，完全恢復正常。

這是個好的開始，明白推到甚麼程度才夠。接下來有腰椎間盤突出的患者可以整復幾個。

與戴兄一席話勝讀十年書

昨日流氓忠武兄大婚，來海南參加婚禮。期間與大學校友戴浦定兄詳談，頗受啟發。

先來說說對於戴兄觀點不認同之處：

1. 戴兄對中醫大加撻伐，認為中醫是不應該存在的東西，現行中醫都是騙子。原因之一是中醫理論不合邏輯，其二中醫對身體結構認識相當幼稚。其三中醫治病療效沒有證據。其四中醫療效無客觀依據，主要是病人主觀上對於症狀緩解的回饋。其五，目前現代的研究證明除青蒿素以外的所有的中藥無效，針灸只是超級安慰劑效應。大部分針灸的療效來源於醫生對於患者的催眠。對於以上原因大部分論據我都認為是大陸現在的醫療環境普遍存在的問題。但是因此就認為中醫所有的理論就是一坨屎，我覺得仍有欠妥之處。其一、一個理論不能是我看不明白就認為他是胡扯，即使是現在所有人都不明白他在講什麼，他仍有一個可能是「這理論超出目前人類的認識水平」。比如目前我對於禪宗的觀感，完全不知道他在講什麼。但是他可能是另外一種稱為接近開悟狀態人能理解的修行方法，之所以這麼說，是因為可以見到世界中有很多頭腦比我靈光，狀態比我好的人，用我的狀態無法衡量他的水平。比如南懷瑾先生，他的精神狀態是我非常佩服的。他講佛道修行的過程經歷，是可以借鑑到「中醫」這門學問上的。從邏輯上講，中醫可能第一是如戴兄所說一無是處一坨屎。第二可能是一種如鄒時禎先生所說的更高級的理論大部分人無法理解想通。第三，可能理論是一種「真」和「假」的混合體。在這三種可能性中，只承認第一點的存在是不周詳的。
   
2. 與戴兄的交談中，戴兄的智商情商完全不在我之下，不可能想不通這一點，之所以會如此偏激的否定中醫，我想有如下幾個原因。第一，目前正在從事的中醫從業者素養太低，騙子橫行。這設個事實，無須辯駁，矯枉必須過正。第二，他需要通過否定中醫的行為，博取大家的關注，語不驚人沒人鳥。試想一下在閒談吹牛中如果他只是平淡的陳述自己的目前的理論，是靠調整骨骼肌肉的結構狀態來治療疾病，同學們也沒那麼大的興趣聽他講下去。而吸取他人的注意力，正是他開診所目前需要的。可能在數年後，經過這個一階段，當他不需要這種行為的時候，他會變得平正中和的大方之家。

以上是對戴兄觀點持保留意見之處。以下是從戴兄言談中所得到的收穫。

1. 做事要集中專一。這個乍聽老生常談。我師父也是天天說集中精力先把一本書突破了，再去研究其他書籍。莊子書中處處都是成藝達道的例子。所有的這些，不如眼前活生生的一個人，通過這種行為模式獲得自己想要的成就來的親切真實有說服力，這就是榜樣的力量。戴兄說他骨科影像診斷學這本書看過很多遍，方舟子自選集、拍磚中醫等書也都看過十幾遍。這正是我完全沒做過的事情，說來汗顏，我早就認為自己淺嘗則止這種行為模式不好，但是現在連淺嘗也很少做了，書都是買過來在書架上睡覺，這是我回去後要決心改變的第一點。
2. 以子之所知養子所不知是莊子的教誨，聞道而不能行，甚是慚愧。戴兄就是典型的這種人。接觸一個事情，就會去把相關的知識找來合成一個系統知識。比如，昨晚跟他講到方劍喬，他就會去想他主要理論是什麼，留學是在哪所學校，這個學校學術地位怎麼樣等一系列相關問題，並且網上求證。而我一聽方劍喬，一想和我也沒啥關係，也不想跟他有啥關係，管他是鳥是蟲，是蛇是龍。我希望以後能將這種認知模式應用到醫學知識的獲取上去，這是我的決心之二，避免成為自己討厭的膚淺的人。南懷瑾這種大藏經、道藏都記在心裡的人，說他求學經過的時候，是用最笨的方法，我有什麼捷徑可以取呢！

以上心理過程做個記錄。之所以先說心非再說心往之處，是因為看過一項心理研究，結論是先說好的再說不好的，容易讓人覺得說好的只是為說不好的鋪墊（張春興心理學）。我在此是記錄對戴兄的佩服之情，所以應該將佩服之處寫在後面。

被冷落的金

上週參加一個骨質疏鬆的小會議，吳惠民主委代史曉林主任介紹「中醫藥防治原發性骨質疏鬆症專家共識」(2015)，提到共識中骨質疏鬆中醫分為腎陽虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、腎虛血瘀、脾胃虛弱及血瘀氣滯六型。介紹完後溫州中醫院王慶來院長、黨委書記開示：骨質疏鬆是肝脾腎三臟的問題，特別要關注肝。

聽完此一番言論，竊以為是陳詞爛調。回來下載這個共識和它的參考文獻學習，隻字未提「金」的作用。骨質疏鬆誠然表現為腎精不足，譬如缺水，只關注缺水這個現狀而忽略缺水的原因，如何能解決缺水這個問題呢。

從五行來說，金生水水生木。水的不足可歸為生成減少，消耗太多兩個原因。生成減少責之於秋金收氣不足冬無所藏。消耗太過因於肝木春氣生發疏泄太過，而肝木疏泄太過又須金氣來制衡。可見這一切治療的關鍵在於補強西方肺金秋收的功能。

變胖與減肥

人到中年，變胖的腳步就停不下來。翻開舊照片，現在看起來還是蠻小條的。

時間往後推移，即使104年在急診輪轉時看起來也沒有現在這麼油膩。

之後經過呼吸內科的一番蹂躪後就像吹氣球一樣，腫起來後再也沒消下去了。常常想再如研究生時那樣，除了上班就是艾灸，餓了灸一下當飯吃(吃氣嗎)，然後不用吃飯也可以不餓，有力氣幹活，然而很難做到。首先沒有這麼多的時間讓我艾灸。第二，即使給我灸也不能灸到暈呼呼的介於半睡半醒的狀態。以至於推拖到現在，認識到肥胖是個問題得解決。

之所以說肥胖是個問題是因為，之前相對瘦小的狀態下，餓幾頓反而沒事。現在這麼油膩，照理說儲藏的能量可以拿出來使用，餓幾天應該更不在話下，然而並不是這樣。現在餓一頓就會有低血糖反應﹔手腳軟，再下去就要抖，身體虛熱。

這讓我想到杭州劉清源的一個理論，他說身體要把這些能量拿出來使用也是要能量的。用的過程中也會產生廢棄物，需要能量把他排出去。而我，現在將每天的廢棄物排出去的能量好像也不多，常常需要艾灸的幫助。

鄒時禎老師將五行解釋為氣的升降過程，也就是行話講的生長化收藏各階段。既然我身體缺氣，那不是應該增加將氣回收儲藏(秋冬/陰)，減少氣的外耗(春夏/陽)。通俗的講，為何下班後不就躺下去睡呢?

黃帝內經說「氣密乃固」，氣足的人比較容易將氣吸引回身體內部儲存(比較大的吸鐵石)，而我這種虛勞人反而更容易讓氣散發在各個不相關的地方，比如看電影刷手機等等。但是不會花在看書，做研究這些正事上。因為做這些事情不需要太多的精力，精神放鬆，符合身體本身氣場鬆散的狀態。而做研究寫文章往往需要比較充足的精力(將氣收回壓縮藏至身體最內層，術語叫「腎」，腎精足有志氣，做事就不會半途而廢。)

另一個方面，人體好像有保持現有穩態的本能，用出去多少收回來多少，收到夠用的時候就開始放的節奏。像我，就是每天清醒十七個小時睡7個小時，要早睡一小時必定早醒一小時。如果想要讓身體多內收一些能量，往往要額外的努力。(呵欠、冥想等等，如果志氣足，將在下一篇文章闡述)。

之前的體重一直維持在八十公斤左右。這一月來作息不規律，晚上不早睡，中午不好好休息，亂吃東西，竟然爆肥了一兩公斤。根據以上邏輯，我似乎在接下來的日子裡要做一個試驗，回家就睡覺，睡醒了也繼續睡，最大限度增加氣往內收的過程，看是否會讓體重減輕下來。

此為記，中華民國一百零七年八月二十日。

喪心病狂的赤匪

最近的風向，感覺中共當局和廣大屁民的輿論較量迅速升級。

首先，疫苗事件出來後全國譁然，然而各網站，微信公眾號，微博等地方的文章遭到迅速刪除。然而，廣大的網民充分利用圖片的優勢，用截圖傳播信息，彼刪一篇，再發一篇。雖然最後所有的文章差不多都會被中共當局，或著騰訊官方刪除，但是經此一遭，大家也對輿論控制有些切身體會。

試想疫苗問題本身並不複雜，為何不能用理性、正常的方式處理? 追根到底，會觸碰到黨國一黨專制，或著換個說詞，會影響紅朝江山穩固，也就是特權群體的利益。

同樣的事件，燒傷科阿寶的遭遇，所反映出來的問題也是非常容易解決的事件。廣大醫務工作者的聲援，表達的是對天朝當局處理醫務工作者被羞辱、人身攻擊、甚至殺害生命方式的不滿。講白了，共產黨對於教育、醫療的投入佔國民生產總值的比例極低，但是在國外大撒幣(竟然去支援中東富的流油的國家)。造成的廣大屁民對醫療保障的不滿，中共把這些矛盾都推到奮戰在一線醫務工作者身上。所以我們這些醫生表達對阿寶支持背後指出的問題，是中共當局最害怕的事情，所以必須如此迅速的刪文章。

https://youtu.be/rzsVUsaloOs

https://youtu.be/NM9clUR7rWs

重新讀醫

晚上有個想(我的問題就是想法太多而不會付諸行動，才需要將它寫下來)，拿國外原版西醫教材重新開始學習一遍「現代醫學」。雖然我也覺得現代醫學很多坑，並且許多觀念做法值得商榷，但是現在的話語體系都建立在這一套理論之上，如果不會這一套系統話語，在中醫科研領域非常吃虧。

大概的計畫如下：

1. 拿出「醫學英語」一書抄一遍，認真學習，掌握常規醫學詞彙。
2. 將上次買的一套英語課外讀物抄一遍，從「骨科學」開始。
3. 一本一本的購買原版醫學教材，一本一本的抄下來學習。讀完一篇寫總結筆記發在這裡。

以上的初步想法不知道能不能實現。但是按目前的生活狀態一被子也做不完。每天醫院上班，下班後沒啥精力，也只想看看電影灸一灸舒服一些。生活中沒有讓自己在醫學上突飛猛進環節。這個結構產生不了厲害的醫師，我學醫的初衷就是要當一個非常厲害的醫生，覺得這樣很帥。

懷念周劍輝博士

晚上去好讀網站去看看有沒有更新，還是停留在去年十二月一日。搜索了臉書上好讀內容，也只有一兩篇。比較關注的是有無人來接手周劍輝博士的事業，其下評論最多的是版權問題。

我想如果有人接手，這也不一定是個無解的難題：

1. 將有版權和無版權的書籍分類。
2. 好讀網站本身不營利，可以聯繫出版社或著作者授權。
3. 將不願意免費授權的書籍簽協議支付版權費，讀者支付。
4. 無法聯繫授權的加一個標籤，尋求對方主動聯繫。
5. 版權方不願意授權的下架。

經過以上步驟處理後我認為大多數書籍可以成為合法書籍。畢竟該網站上有大量年代久遠的絕版書。

醫生護士態度差

之前有個人在群裡吐槽屬於「服務業」的蔽院醫生護士態度差，我作為這個醫院的一分子，好像有幾個屁想放一下：

1. 有些醫生護士態度確實差。這點不說別的，有一次表哥帶著表嫂去產科辦理入院手續，我陪同當導醫，我的個性不喜歡搞特權，所以沒穿白大褂，沒掛藍色帶子印有醫院名字的胸卡。在護士站前辦入院，站了大概十來分鐘也沒辦好，期間有個護士慢慢吞吞的吃東西，看看手機，對於辦理我們入院這幾道簡單的手續的優先級是最低的。這給我非常不好的體驗，在親戚面前我也有點不好意思。這是護士，醫生我也見過對病人或家屬想罵就罵的，我見了之後也都驚呆了。
2. 本院也有態度非常好的醫生，認真細緻看病，耐心講解，無怨無悔，每天都在拖班。
3. 所以態度好的醫生護士和態度差的醫生護士醫院裡都有，好和差只是相對的比較級，林子越大鳥越多，反差越大，哪個地方不是這樣呢。
4. 如果要態度好，給每個人留出較多的時間就診，那醫生工作量也少了，精力也多了，自然會仔細看，慢慢解釋。一般國外每個病人看一次病有一小時時間。我作為一個小醫生一個早上有六十個號，每個人掛號費十塊，一早上掛號費總共六百，八點到十二點四個小時，所以這樣看每個病人的掛號費要一百五。不知道大家願不願意花一百五換取住院醫師一個小時的服務呢?
5. 一個早上四個小時六十個病人，每個病人只有四分鐘的就診時間，所以作為醫生就很希望有比較高的溝通效率。第一，陳述病史要撿重點說，第二，還要查體，查看既往就診記錄，輔助檢查內容，考慮疾病原因並解釋清楚，給出應對策略，包括回去後要注意的內容，要怎麼吃怎麼用等等情況。我在做這些事情的時候經常雞同鴨講。問東答西，問你病情你講故事，跟你解釋病情你在抒發感受，囑咐你注意事項你當耳邊風，屬於你的時間用完了還要重新再來一遍，我就會很難受。有時候難免會指責一下，看病要在狀態得把心帶過來啊。
6. 專心做一件事情的效率最高，醫生護士要處理的事情又特別多，所以一會兒打斷一下一會兒打斷一下最難受了。即使是每件事情都能專心做，那工作時間內也很少有空餘時刻。所以病人或著家屬過來時，你就把所有的事情都講講完，我一次性把你處理掉最好。最討厭的是一會來一下一會來一下，這樣效率會降低三四倍，今天的事情今天又必須做完，你說醫生會不會煩躁。
7. 對於過來了解病情的家屬，在一天工作中這麼緊迫的時間內並沒有太多時間給你反覆解釋，所以一個家屬問好了又來一個家屬問，一般醫生都會認為重複同樣的話是沒有意義的行為。你拿沒有意義的事情來浪費我的時間，踐踏我的生命，我能不跟你急嗎！
8. 雖然蔽院的名頭大，但醫生的修養也需要靠個人努力。住院醫師規範化培訓時也在其他醫院輪轉過，有些醫生非常優秀，大家多去找這些醫生就診，形成一個充分競爭的環境，避免一家獨大，造成店大欺客的局面。
9. .......(bbbbbbbb)

疫苗問題，不只是疫苗問題

最近大陸爆出兩家疫苗生產公司的疫苗問題，晚上查了一下小女所接種疫苗的批號，不幸上面出現了「武漢生物」四字，僥倖的是面上這批疫苗不在招回疫苗之列。

之所以說是僥倖，那是因為根據中共朝廷以往的行徑，我對他是沒有任何信任感的。

一般的套路不過如下：

1. 有個領導人出來，一般是國務院總理，宣布要嚴查，徹底解決此事。(所以大家都稱溫家寶為影帝)
   
2. 實際上嚴查的是輿論，禁止任何媒體私自報導此事，禁止、過濾評論。
3. 對於私自調查，發表調查結果，不與朝廷宣傳口徑保持一致的人，要抓一些人以儆效尤。活躍分子要喝喝茶。
4. 對於組織起來維權的團體，更是要嚴查帶頭「生事」之人。
5. 對於調查結果，當然不能公開，公開的只是修改後加引號的「結果」。
6. 事件的處理，有人背鍋，有人該死，有人不得追究。

從非典、汶川地震、三鹿奶粉、溫州動車事故等等重大事故上看，哪個的處理方式不是這一套?所以有錢有識的人，早就用腳完成投票了。

對於生活在這片土地上的人而言，問題遠遠不只是疫苗本身，這個社會制度下，既無法徹底解決某個單一的問題，還公眾一個公道，也無法防止一個接一個問題發生。他在積極防止的是有人去揭露調查，有人去追究問責。因為他知道，一旦尋根問底，黨國二字可能就要倒寫了。

背痛

病區裡多病的PQQ今天到辦公室求診，這次是背痛，疼痛部位在第五胸椎棘突處。輕按就有比較劇烈的疼痛感。早上在那個暈針的病人處理之後給她扳了一下訴有好轉。

下午四點左右訴又有疼痛。讓她躺下後在約下脘處下一針，左腿約下巨虛處下一針。腿上那一針針下緊澀，給她輾轉提插，針下手感稍鬆後拔掉肚子那一針，讓她起來感覺一下背部疼痛情況，大約有緩解一半以上，就拔掉腿上一針。起來疼痛的部位只有稍稍不適感，按壓後也沒有疼痛。在旁的護士長感覺甚是神奇。其實我用的是馮寧漢老師的九宮針法，任督相平衡，換個角度也是一九相對。仰臥小腿最高點也是九號位正好與背相應，一上一下兩針，一陰一陽平衡。

根據肚子按壓起來的僵硬感和針下的緊澀感，判斷她可能最近有吃冰涼的東西，詢問後果然。夏季貪涼飲冷是個普遍的問題，前天小女吃了一個冰淇淋後晚上吐的全家慘不忍睹，到今天還沒完全恢復。晚上給她平胃散加生薑後放了幾個屁後我才放心。

暈針

今天給小濱姊姊扎針治頸肩不適，根據譚特夫先生的平衡法，坐位找到左側的光明穴。一針下去後病人就說頭暈，想觀察一下，並在上面稍稍提插捻轉，沒過十秒就倒到我身上。馬上起針將她抱到檢查床上，意識喪失數秒，待她躺好時就回神過來了。休息二十餘秒後能對答，對剛才發生的事情完全不清楚。之後描述她暈針的經過：下針後感到肚子空虛，然後暈厥不知道發生了甚麼。就像低血糖的症狀。

詢問最近的生活，就工作比較勞累，睡眠不是很好，但是並沒有熬夜。早餐吃過飯。看臉色稍晦暗痿黃。

啟示：

1. 對於暈針一定要重視，最好馬上起出。
2. 最好躺著下針，減少暈針機率。
3. 對於氣虛病人最好用灸法，或先關元灸半小時候後將氣補足再下針調氣。下針後最好不要行針。

害喜

產科的楓楓老師最近得了兩個寶寶，已八週，噁心嘔吐胸悶乏力。週四來找我扎針試試，雙脈輕按細數，重按弦緊，來時手腳輕微顫抖。因為她對針比較恐懼，就只在兩側足三里穴下針。下針後輕微改善，又在雙側復溜穴一指禪輕推，十來分鐘後不適感明顯緩解，脈也緩下來了。然後給她起針，發現右側三里那一針冰冰涼涼的，就叫她冰冷的東西少吃。她回說最喜歡吃冰冷的了。中午時跟我說吃了一碗麵下去，舒服許多。

一般人，特別是西醫的從業者，可能會覺得懷孕了需要多補充一些營養。但是營養這東西不是吃進去甚麼就有甚麼，還需要一番腐熟水穀，消化吸收的過程，最後才能化食物中的營養為身體能用的「精氣」。懷孕後有一大部分消化軸上的能量都跑到胞宮去工作了，消化軸上的能量無法處理這麼多有營養的物質，所以最簡單的方式就是把多餘的負擔吐掉咯。

現在一般人的物質生活，都可以稱得上錦衣玉食，不需要補甚麼營養。內人懷孕家母就經常要買一些鴿子給她吃，我就很看不下去，為了道聽塗說來的「補」品去傷害一條生命，於心何忍。我還是覺得懷孕的時候清心寡慾，調暢情志更重要一些。

嘗試新版式

近日彌迪兄發了一篇民國語文叢書改為簡體橫排的設計思路文。個人覺得原版的書籍挺美觀的，改為簡體橫排有劣幣驅除良幣之感。我能做的，就是師其版式，排一本中醫書。選了永諸醫師製作的「本草思辨錄」試製。

原書內文10.5p,每行42字，感覺正文字太小，改為12P，每行36字。彌迪兄說這個版式天閣地闊太小不是很好，不過我正是喜歡這點，書的內容佔據整個篇幅，沒有多餘的「爽朗直接」感。

完整的開中藥歷程

患者莊青泉，說今天來醫院順便複診。初診在上月四月十八日，訴肩背部惡風寒一年多，雙脈沉細緊，開予桂枝去桂加茯苓白朮湯合麻黃附子細辛湯。第二次來診惡風寒的感覺減輕一些，又開給他桂枝加附子湯。其中因現在的桂枝味道不夠濃厚，用了黃煌教授的方法，桂枝與肉桂同時用。另外又加了兩錢乾薑協助附子暖身體(附子非乾薑不熱)。上週(107-5-2)過來複診時說這些症狀大部分緩解了，就吩咐他多活動，沒有再開藥。這次順便過來看，訴平常的陰雨天怕冷覺會加重，但是今日陰雨天沒感覺不舒服，脈浮細緊。比較值得記錄一下的是，她說現在背心會熱上來。跟她確認過是從腰往背上熱(不只是暖)。但是脈還是浮緊，所以就換到葛根湯給她發散一下寒氣。

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放棄身體控制權

晚上陪女兒睡覺時做了個嘗試，「放棄身體的控制權」，也就是把用在身體肌肉、頭腦等處的所有力氣都拿掉(蠻像練太極拳時的鬆勁)，然後意識飄在身體範圍內就由他，飄到身體以外去就拉回心窩處。這樣做了以後頭腦一下子就感覺到一陣眩暈，內人陳述擱在她身上的手比平時沉重了許多。就像蠟筆小新裡的裝死人遊戲，換個方式探索自己的肉體也是一件蠻好玩的事情。

甲亢的脈

今日坐楓楓老師的車去參加一夫的婚禮，其間問起她的甲亢可否針灸治療。症狀是心率快，急躁易怒。當時想脈結促、心動悸可能吃炙甘草湯會好。她說賽治吃了一個多月轉氨酶飆到一千多不敢再吃了。到席上後把個脈，左手脈深按搏動不清爽，輕按又有一條細緊且清清楚楚的數脈，並且延伸到左手魚際處，右手脈大約如之。給我的感覺就是濕熱留滯身體深層，外層的陽氣無法進去將之排出，所以在中外層，也就是人體的表面躁動不安。

半個厥陰少陽的土木環治膽結石痛

前天晚上二舅暴斃家中(可能是心臟衰竭驟停)，趕了一個多小時的車程，將近子時到老家，二舅舅已回天乏術了。這時三舅媽痛苦的表情不像是因痛失親人，問其故說膽結石犯了(前幾年因結石住蔽院肝膽外科準備做手術，因對本院種種不滿最後拒絕手術)。建議她到車上坐會兒給她扎幾針試試，同意後取右手三焦經肘前天應穴下三針，左小腿內側譚氏肝區下兩針後如湯渥雪，疼痛立舒。我想這小學教師之後免不了要給我添油加醋宣傳一陣了。

二舅的心臟病也進展了十幾年，過年拜年時看了下他的胸部CT，心臟占據三分之二的胸腔，B超顯示二尖瓣三間瓣重度關閉不全。當時雖然覺得提「不要幹力氣活」只是耳邊風，但還是說了一遍。一個多月前附二醫心內醫生建議手術，胸外科醫生覺得風險太大。本來約了蔽院胸外科讓他來這邊看看，到時他又不來。往生當日還上山挖筍，當晚裝卸了十多個煤氣瓶後倒地，不知過了多少時候表兄回家發現，然後不知道是否專業的胸外按壓二十分鐘後救護車到場，繼續搶救半小時放棄。又過了一小時我到家，當時胸口尚溫，但是口開，想到試試回陽九針，最後還是覺得過了太久沒做。

往常他不知何故有個信念這個也不能吃那個也不能吃，導致面色蒼白發青，顯示心血不足。當時也想發表一下謬論，看看這氛圍小醫生的話不足掛齒而做罷。現在傷骨科門診臨床也做了好多年，覺得很多疾病也不需要甚麼科學研究，只要生活常識即知應對。但是現在的病人好像普遍被科學洗過腦，不相信自己的心，作為住院醫師的我，收了十塊掛號費拿到手一兩塊，講一些自認為最實在的話，病人聽起來全是廢話，大多時候會變成雞同鴨講，對牛彈琴。

遇到有史以來最嚴重的頸椎間盤突出

今天有個病人來門診，覺得脊柱外科滕主任跟他講的內容不太滿意來我這邊。刷了卡後發現是我看過的病人。上次因雙手麻木過來就診，因雙手冰冷，就開了三付當歸四逆湯給他試試，並且預約了MRI檢查。今天在老院做完磁共振，先給我主任看過建議手術，然後轉給滕主任。滕主任應該覺都到這地步了沒什麼好說的，就手術兩字給他。他本人不願意手術，就又開了七付當歸四逆湯加兩隻蟲再試試。

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背痛3年

兩周前門診來了一位病人，訴背痛三年。查體T4-5棘突及兩側壓痛，棘突向右側偏移，用旋轉復位法復位後訴疼痛消失，給他開了一盒藥膏開心的回家了。

第二星期來複診，說好了三天又復發了。這次查體棘突沒有明顯偏移，又給他復位幾次，疼痛沒有消失，就給他處方一些止痛藥和肌鬆藥回家，讓他兩周後來複診。

今天過來診說後背還痛，服藥後也沒有緩解。查體棘突也沒有明顯偏移。就建議給他針灸試試：

取右手太陽經天應穴，兩針後說疼痛消失。不知道這次疼痛能消失幾天，讓他疼起來後再過來扎幾次。

這次除了用譚氏平衡針法，也用了馮老師九宮理論。督脈為九號線，手上九號線的位置應該在太陽和少陰之間。

拔了一針後想到拍張照片，另外一針還留有針孔。

另外晚上去「張瑞峰中醫針灸診所」參加一個「明堂醫學沙龍」，主講人是來自「美國新澤西州自然健康中心針灸中醫主任」吳英華醫師。吳醫生分享他的醫療過程充滿智慧，不過在展示美國針灸針時就回不到主題了(無非是更細一點的管針)。不過學到一招，代謝性疾病如痛風，在漏谷地機間找到結節或痛點(天應穴)強刺激，痛風的疼痛據說可以馬上解除，這個我很有機會嘗試。

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五門十變法與減肥

肚子大起來好久，最近覺得這樣不太好希望把它消掉。晚上有個想法，肚子應屬土，土勝瀉其子，乙庚合化金，做個實驗，同時灸商陽、大敦看看有無療效。

同時想到古琴老師萬先生，糖尿病困擾多年。從他生活習慣來看日日飲茶不斷，是為水盛之象，丁壬合化木瀉其子。少府、通谷兩穴日日灸之，希望日起有功。如果我上述實驗成功，到時候再給萬老師建議。

理論上來講，如果配合子午流注開穴時刻灸應更有效。如開商陽時配大敦，開大敦時配商陽。

咳嗽與譚針土金環

今日飛躍又帶了一個親戚過來，用的是他老婆的社保卡。咳嗽三月不癒。咳聲聽起來沒什麼爽度，感覺身體是要把甚麼東西咳出來，但是就是咳不出甚麼東西這樣不爽不爽的。脈沉細。假設他肺底有些寒冷的水氣，所以開了苓甘五味薑辛夏仁湯合桂枝加厚朴杏子湯。開完後飛躍極力推薦他給我針灸，就用土金環八針，留針三十分鐘後咳嗽的頻率大約延長三四倍，咳聲聽起來也舒服一些。

不知服藥後感覺如何，晚上翻出門診病例截圖時發現中醫科戴春秀醫生又給他開了幾副咳嗽的方子，不知道是他老婆吃還是他吃。

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右脇痛

上週一門診來一病人，右脇痛一年餘，外院胸部CT等檢查無異常，輾轉求醫一年餘疼痛不減。來診時面色萎黃，疼痛約沿右側膽經放射至右跨部。因其面色黃，先予檢查肝功能，指標無異常。脈濡，就給五付小柴胡湯加竹茹。今天來複診訴右脇部疼痛基本消失，趴地上擦地板的時候仍有輕微疼痛。今日仔細把脈，右關似滑似濡(中間一團搏動有勁，但是邊界不清)，左關脈稍顯細，但邊界清晰。兩尺弱(邊界不清)，再予七付小柴胡加竹茹、豬苓、茯苓、澤瀉。

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落枕

今天上午應飛躍(分診檯護士)帶來他的主管(醫院的後勤由另外公司承包，分診檯護士歸他們管理)周微微，訴頸痛十餘日，針灸拔罐乏效。疼痛在右側斜方肌，風池到肩頸、肩外俞的位置。C2棘突傾向右側。頸部肌肉太緊張，旋轉扳法扳幾次也沒扳響，但是棘突右傾有改善，周的頸部疼痛症狀也明顯改善。如此到下午，又來門診訴又痛起來。就讓他躺檢查床上，在左膀胱經左太陽經的位置上扎兩針，活動一下就只剩一兩分疼痛了。

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十二經原穴緩解抑鬱症不適

今日草堂一抑鬱症病人因停用抗焦慮藥物不適來診。不適症狀首先是胸悶，感覺吸不進氣，其次是乏力，自覺人非常疲憊但又睡不著。脈略細緊。

第一鍼左公孫

第二鍼右合谷，述胸悶感消失。

第三鍼左合谷

第四鍼右公孫

第五鍼右京骨

第六鍼左太谿

第一灸：左京骨三壯，當時下午四點多為申時

第二灸：右太谿三壯

第三灸：左大陵三壯

第四灸：右陽池三壯

第五灸：左邱墟三壯

第六灸：右太衝三壯

第七灸：左太淵三壯

第八灸：右合谷三壯

第九灸：左衝陽三壯

第十灸：右太白三壯

第十一灸：左神門三壯

第十二灸：右腕骨三壯

第十三灸：左京門三壯

第十四灸：右太谿三壯

留針數分鐘後自覺心跳不適，六脈和緩有神，囑勿在意，並起六針，治療床休息。結束治療後無任何不適。

九鍼治腰痛

今日門診結束時來了一個病人，說腰部劇痛三天，一月前有外傷史，剛做完MRI讓我看看（因為其他醫生都走了），片子如下：

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片中無明顯突出壓迫神經及脊柱骨折或者腫瘤的表現，等病人來診後查體：臥床右側臥強迫體位，囑仰臥或俯臥便於查體而不能，免強暴露背部大約右十二肋游離端壓痛，腰脅部皮膚無異常。
右腎區叩擊痛陰性，蒼南縣第三人民醫院泌尿系Ｂ超無異常，腹部CT無異常。
第一鍼：左手養老透間使，詢問疼痛狀況，說無緩解，但是已能稍微坐起。
第二鍼：左手少陽經靠肘部壓痛點，鍼後仍說無緩解，但坐起幅度增大且輕鬆。其旁兒子亦已看出來有緩解。
第三鍼：右足臨泣穴，仍說尚痛。
第四鍼：左手腰痛點，第三四掌骨聯合處前。
第五至七鍼：右耳Cingulate Gyrus、Thalamus、神門
第八鍼：王文遠平衡鍼腰痛穴，即額心左向右刺。
第九鍼： 人中透左地倉。神奇的一幕發生了，完全不痛，並且可以下床行走自如。

 

牙痛鍼灸

「面口合谷收」這句話每個學中醫的人都是耳熟能詳的，但是我經驗過數次合谷治牙痛毫無療效後也便對鍼灸治牙痛沒什麼信心了。「黃帝內鍼」一書中提到劉力紅教授之前合谷治牙痛也沒啥用後內心深表安慰！昨日B超室一同事牙痛難忍，含淚在急診給病人做檢查，實在無法忍受，遂求救於我。

疼痛以右側下磨牙為主，體表投影大約在頰車穴的位置，其上牙處亦感疼痛。

首先揉按耳後原始點（當右翳風穴位置），揉鬆後反饋十幾秒疼痛消失，旋又恢復原來的疼痛。次以一指禪推左側合谷穴，情況同上，剛揉時疼痛消失十幾秒，繼而又恢復疼痛。再鍼左側內庭、行間，沒啥改善，再加左側約復溜的壓痛點（較裡面的牙齒屬腎，陳世鐸的說法），情況一如前述，入鍼後幾秒疼痛立刻緩解，旋又疼痛。

此時其他也沒什麼常規的思路可用了，就去地下車庫拿耳穴探針，準備用乾媽教的AcuNova和Battlefield Acupuncture-Basic五個耳穴了。約五六分鐘待我探針拿來後，該同事回饋牙痛已好的差不多，尚有一些不適感。探針已拿來，不想白跑，就用AcuNova在左手指間關節C2位置找反應點，沒有明顯異常。最後尋至大陵往橈側偏一二分處有較明顯壓痛，即下一鍼，約一兩分鐘後反饋一點都不痛，全部四穴起鍼結束治療。

今天回饋沒有再痛，應該不會再反覆了。

這是我牙痛第一個鍼灸成功案例。主要用到原始點療法，譚特夫平衡鍼法，和AcuNova。

 

Twelve and Twelve in Acupuncture

前言

在美國參與針灸治療幾年後，我驚訝地發現，許多美國從業者在治療疼痛方面遇到很多麻煩。許多從業者沒有意識到，如果採用適當的穴位與手法，針灸通常能夠在幾秒鐘內緩解疼痛。由於某種原因，在美國有大量關於各種慢性疾病、情緒和壓力相關疾病的針灸文獻。然而，針灸在東方最重要的應用，對於痛症的治療方法和策略，發表的文獻卻很少。我寫這本書的主要動機是讓讀者熟悉這些非常有效的疼痛治療技術，針灸最重要和最傳統的應用。

我最常遇見的說法是，針灸治療有效的前提是患者必須相信針灸或有意願去除病痛。雖然精神和情緒因素在整體癒合過程中的意義已有很好的文獻報導，但針灸鎮痛功能與之卻無必然聯繫。我其實更喜歡對針灸治療公開懷疑的病人。我覺得他們對治療有效性的反饋更加可靠，而那些預先被告知針灸有效性並且被要求相信的反饋，則包含了更多的安慰劑效應。當本書提及穴位和針法應用得當時，不管患者心態如何都有效。此外，通過提高治療非心理因素疼痛的整體水平，我們的針灸專業與其他醫療專業人員將聲譽日隆。

本書論及的經外奇穴部分資料來自於針灸大家董景昌先生。董醫師在痛症治療方面卓有成就和聲望，但他並非傳統針灸的實踐者。這些穴位名都使用董醫師最新公布的名字，某些穴位過去有些醫生使用另外的名稱。這些經外奇穴將說明解剖位置並繪圖示之。我和史蒂夫先生將此書編為臨床手冊或參考書的形式，以增強其臨床易用性。有關詳細信息，請參閱「如何使用本書」部分。我們用病案學習的方式，旨在於既提供豐富的內容，又有良好的閱讀體驗。需要注意的是，雖然這些經外奇穴的功能並不完全是我們最初發現的，但是許多正經穴位的功能是我們首先提出來的。這些穴位的應用案例來自我們數百次的實踐經驗。

二十多年來我一直從事中醫藥研究，有幸能夠跟從幾位真正的大師學習。這本書的內容是我針灸治療痛症方面的最高水平。

執業針灸師譚特夫